Posts Tagged :

φυσικοθεραπεια βόρεια προαστια

Φυσικοθεραπεία για τον πονοκέφαλο με τη μέθοδο Watson

1024 683 master

Ως πονοκέφαλος ορίζεται ο δυσάρεστος πόνος στην περιοχή του κεφαλιού, ο οποίος μπορεί να είναι από ήπιος έως πολύ έντονος και εντοπίζεται συνήθως και στις δύο πλευρές του. Πιο συγκεκριμένα οι περιοχές τις οποίες επηρεάζει είναι το μέτωπο, οι κρόταφοι και η βάση του κρανίου. Συνήθεις αιτίες είναι το άγχος και η αυξημένη μυϊκή τάση στον αυχένα.
Η ημικρανία ποικίλλει από έντονη έως πολύ σοβαρή και εκτός από πονοκέφαλο έχει συνοδά συμπτώματα όπως, ναυτία, πόνο πίσω από το μάτι/αυτί, ευαισθησία στο φως/ήχο, πόνο στους κροτάφους κα. Συνηθέστερα, επηρεάζει μόνο την μία πλευρά του κρανίου, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις στις οποίες ο ασθενής πονάει και στις δυο πλευρές.

Η μέθοδος Watson
Οι περισσότεροι ασθενείς είτε με προτροπή του ιατρού, είτε χωρίς, καταφεύγουν άμεσα στη λύση του παυσίπονου φαρμάκου για την άμεση αντιμετώπιση της κεφαλαλγίας και ημικρανίας. Παρότι προσφέρει μια άμεση, συνήθως, ανακούφιση, δεν αποτελεί την λύση του αιτίου! Αποτέλεσμα αυτού, ο πονοκέφαλος να εξακολουθεί να επισκέπτεται το άτομο και μελλοντικά.
Η μέθοδος του Dean Watson – “Watson Headache Approach”- υποστηρίζει ότι η κυριότερη αιτία των πονοκεφάλων βρίσκεται στα ανώτερα επίπεδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και πιο συγκεκριμένα, στους 3 πρώτους σπονδύλους.

Με βάση αυτή τη λογική, προσεγγίζεται ο πονοκέφαλος εξετάζοντας αν υπάρχουν δυσλειτουργίες στα επίπεδα αυτά.

Ο φυσικοθεραπευτής αξιολογεί:

  • Τη στάση του κρανίου και του αυχένα
  • Την ισομετρική δύναμη και αντοχή των εν τω βάθει καμπτήρων μυών της ανώτερης μοίρας του αυχένα
  • Τη σχέση μεταξύ της στάσης του κρανίου και του αυχένα και
  • Τις επιμέρους αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων του αυχένα, αλλά και όλης της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία αποτελείται από τον ερεθισμό του σημείου (μέσω ειδικής κινητοποίησης) στο οποίο εντοπίζεται η δυσλειτουργία για την πρόκληση του πονοκεφάλου/ημικρανίας. Εφόσον γίνει αυτό, ο φυσικοθεραπευτής διατηρεί τη συγκεκριμένη κινητοποίηση μέχρι ο πόνος να αρχίσει να υποχωρεί.
Είναι ακριβώς αυτή η λογική της μεθόδου, δηλαδή, η πρόκληση του πόνου, που αποτελεί το διαγνωστικό κλειδί για την επίλυση της κεφαλαλγίας.
Μετά το πέρας την οξείας φάσης του πονοκεφάλου/ ημικρανίας, συστήνεται στον ασθενή να εκτελεί ασκήσεις ενδυνάμωσης των καμπτήρων μυών του αυχένα και βελτίωσης της στάσης του. Το κομμάτι αυτό δεν πρέπει να παραλείπεται, καθώς είναι αυτό το οποίο θα διατηρήσει τα αποτελέσματα της θεραπείας, ιδίως σε καταστάσεις απαιτητικές και στρεσογόνες, όπως η εργασία.
Ο φυσικοθεραπευτής που θα επέμβει με αυτή τη μέθοδο πρέπει να έχει εκπαιδευτεί στην τεχνική Watson καθώς και σε τεχνικές χειροθεραπείας (manual techniques), ώστε να έχει επαρκείς γνώσεις κινησιολογίας, ανατομίας, ψηλάφησης και τεχνικών κινητοποίησης.
Στο Physiopolis είμαστε ειδικευμένοι στη μέθοδο Watson καθώς και σε άλλες τεχνικές κινητοποίησης που μπορούν να ανακουφίσουν από τον επίμονο καθώς και χρόνιο πόνο.

Πηγές:

  • Cervical headache: an investigation of natural head posture and upper cervical flexor muscle performance, Watson et al, 1993
  • Head pain referral during examination of the neck in migraine and tension-type headache, Watson et al, 2012
trigger-point ΧΑΛΑΝΔΡΙ

Trigger Points: Τι ακριβώς είναι και πώς αντιμετωπίζονται;

480 381 master

Το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού έχει νιώσει τον πόνο που προκαλεί ένα trigger point και πολλές φορές έχει απευθυνθεί στη φυσικοθεραπεία για την ανακούφισή του.
Τι ακριβώς είναι…
Myofascial-Trigger-PointsΚατά την ψηλάφησή του, το trigger point (στα ελληνικά «σημείο πυροδότησης») είναι ένα διακριτό, ευερέθιστο σημείο που μοιάζει με κόμπο ή σφιχτή ταινία ενός μυ. Χαρακτηριστικό τους είναι ότι αναφέρουν πόνο στο σημείο που βρίσκονται αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος. Κάθε trigger point αντανακλά πόνο σε συγκρεκριμένα σημεία, τα οποία πλέον έχουν επισήμως χαρτογραφηθεί. Σχεδόν στο 74% των περιπτώσεων,το σημείο πυροδότησης δε βρίσκεται εκεί που ο ασθενής νιώθει το σύμπτωμα!
Διακρίνονται σε:
Ενεργά. Αναφέρουν πόνο και άλλες αισθήσεις και εμφανίζονται σαν αντίκτυπος μετά από έναν μυϊκό τραυματισμό, κακή στάση ή λάθος βιομηχανική στο σώμα, επαναλαμβανόμενη χρήση ενός μυ ή ερεθισμό κάποιου νεύρου. Ο πόνος υπάρχει και στην ανάπαυση και η ψηλάφηση τους είναι επώδυνη. Οι ασθενείς τον χαρακτηρίζουν σαν ακτινοβολούμενο.
Λανθάνοντα/ ανενεργά. Πρόκεται για χρόνια trigger points που δεν είχαν αντιμετωπιστεί κατά την εμφανισή τους και μετά από περιόδους ύφεσης εμφανίζουν ξανά συμπτώματα. Προκαλούν περιορισμό στην κίνηση του μυ και αδυναμία του. Παράγοντες επανενεργοποίησής τους μπορεί να είναι η υπέρχρηση του μυ ή η υπερβολική διάτασή του.
 
Άλλα συμπτώματα:
Τοπική αντίδραση σύσπασης (Local twitch response)
Εφίδρωση (λόγω ερεθισμού του αυτόνομου νευρικού συστήματος)
Ζαλάδα (απο trigger points στον αυχένα/κεφάλι)
Βουητό στα αυτιά (απο trigger points στον αυχένα/κεφάλι)
Ημικρανία (απο trigger points στον αυχένα/κεφάλι)
Απώλεια συντονισμού των εμπλεκόμενων μυών
 ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Το πολύ συνηθισμένο αυτό πρόβλημα επιδέχεται πολλούς τρόπους αντιμετώπισης, στους οποίους κυρίαρχο ρόλο έχει ο φυσικοθεραπευτής.
Τρόποι αντιμετώπισης
Μάλαξη / κάθετη πίεση με τα δάχτυλα. θεραπευτική μάλαξηΟ φυσικοθεραπευτής εφαρμόζει διάφορες τεχνικές μάλαξης, με την πιο συχνή να είναι η άμεση πίεση στο σημείο πυροδότησης με τα δάχτυλα, τον αγκώνα, τους κονδύλους κ.α..
Η πίεση αυτή πρέπει να εφαρμόζεται κάθετα της φοράς των μυϊκών ινών του εμπλεκόμενου μυ. Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνει τη χαλάρωση και την άφθονη αιμάτωση του σημείου. Σε ένα trigger point που μόλις έχει εμφανιστεί η μέθοδος αυτή μπορεί να είναι άμεσα πλήρως αποτελεσματική. Βοηθητικά, πριν την πίεση τοποθετείται θερμό επίθεμα για την προώθηση της αιμάτωσης του σημείου.
Ξηρά βελόνα /Dry needling. Διαφέρει από τον κλασικό κινέζικο ξηρα βελόνα dry needlingβελονισμό διότι αφορά μόνο μυοπεριτοναϊκό πόνο. Με τη χρήση μιας λεπτής ευλύγιστης βελόνας, την οποία ο φυσικοθεραπευτής εισάγει και κινεί επαναλαμβανόμενα στο trigger point (κάθετα της φοράς των μυϊκών ινών) προκαλείται μια τοπική απόκριση σύσπασης, η οποία επιτυγχάνει τη μυϊκή χαλάρωση και κατά συνέπεια τη μείωση του πόνου.

Διάταση. Ο ασθενής είτε με τη βοήθεια του θεραπευτή, είτε μόνος του, κάνει συχνά διατάσεις στον μυ που πάσχει για να προωθήσει τη χαλάρωσή του. Απλή και ιδιαίτερα ανακουφιστική τεχνική για τον ασθενή.
Θεραπευτικό taping. Η εφαρμογή ελαστικής θεραπευτικής ταινίας με συγκεκριμένο τρόπο και τεχνική έχει την ικανότητα να χαλαρώνει και να διατείνει τον μυ, λειτουργώντας υποβοηθητικά.
Μυϊκή ενδυνάμωση/ διόρθωση στάσης σώματος. Με το πέρασμα της οξείας φάσης, ο φυσικοθεραπευτής δίνει τις κατάλληλες ασκήσεις στον ασθενή για ενδυνάμωση των μυών και διορθώνει/εκπαιδεύει για την απόκτηση της σωστής στάσης σώματος. Σκοπός εδώ είναι η αποφυγή δημιουργίας νέων trigger points στο μέλλον και/ή της εκ νέου ενεργοποίησης των υπαρχόντων.
Με προσοχή και εξειδίκευση στη ξηρά βελόνα και το θεραπευτικό taping, φαίνεται ο συνδυασμός των παραπάνω μεθόδων να είναι επαρκής για την άμεση αποκατάσταση και ανακούφιση του ασθενή από τα σημεία πυροδότησης πόνου.

Σκολίωση και φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση ασκήσεις αποκατάστασης και χειροπρακτική

591 486 master

Ως σκολίωση ορίζουμε το μη φυσιολογικό, πλάγιο κύρτωμα της σπονδυλικής στήλης, άνω των 11 μοιρών, που συνοδεύεται από σύστοιχη στροφή της σπονδυλικής στήλης.
Παρουσιάζεται στην θωρακική ή θωρακοοσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και σπανιότερα μόνο στην οσφυϊκή ή την αυχενική. Το κύρτωμα έχει είτε σχήμα C (αν αφορά μόνο το θώρακα ή την οσφύ), είτε το σχήμα S (αν είναι θωρακοοσφυϊκή). Η τελευταία χαρακτηρίζεται και ως αντισταθμιστική σκολίωση.
Συχνότερη μορφή σκολίωσης είναι η ιδιοπαθής, η οποία είναι άγνωστης αιτιολογίας και στο μεγαλύτερο ποσοστό αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εφηβείας κι επηρεάζει συνήθως τα κορίτσια.
Άλλες μορφές είναι: η συγγενής σκολίωση, η οποία οφείλεται σε εκ γενετής ανωμαλία των σπονδύλων, σκολίωση από εκφυλιστικά αίτια(π.χ. σε ηλικιωμένους), η λειτουργική, που προκαλείται από την αντιστάθμιση που κάνει το άτομο για να αποφύγει καταστάσεις όπως ο πόνος από έντονο μυϊκό σπασμό, από ανισοσκελία, κακή στάση κ.α.
Μη συντηρητική αποκατάσταση..
Σε αυτό το κομμάτι συμπεριλαμβάνεται η χρήση ειδικού κηδεμόνα, ο οποίος έχει την ιδιότητα να αναστρέφει το κύρτωμα, επαναφέροντας το όσο το δυνατόν σε φυσιολογικά πλαίσια. Επίσης, σε προχωρημένες περιπτώσεις συνίσταται και η χειρουργική αντιμετώπιση.
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Ως φυσικοθεραπευτές, είμαστε υποστηρικτές της συντηρητικής φυσικής αποκατάστασης, χρησιμοποιώντας όλα τα μέσα και τις γνώσεις για το ανθρώπινο σώμα που διαθέτουμε.
Έτσι, κατά βάση εκπαιδεύουμε τον ασθενή, δίνοντας του κατάλληλες ασκήσεις, με συγκεκριμένους στόχους:

  • Ενδυνάμωση των μυών της σπονδυλικής στήλης, με έμφαση στην πλευρά του κυρτού, για να ενισχυθεί η πλευρά του σώματος, η οποία είναι πιο αδύναμη
  • Διατατικές ασκήσεις, με έμφαση στην πλευρά του κοίλου, διότι οι μύες της είναι σε βράχυνση

Screenshot 2015-11-17 18.42.00

  • Διόρθωση της στάσης του σώματος, με ασκήσεις που επανεκπαιδεύουν το άτομο και το μαθαίνουν  να στέκεται σωστά στην εργασία, στο σχολείο και την καθημερινότητα του. Πιο συγκεκριμένα, δίνονται εκτατικές ασκήσεις του θώρακα για αποφυγή/διόρθωση κύφωσης, διδασκαλία σωστού προτύπου αναπνοής, διόρθωση της θέσης των ώμων κ.α. Ακόμα, μεγάλη αποτελεσματικότητα έχει η κολύμβηση και οι ασκήσεις στο νερό.
  • Διδασκαλία εργονομίας. Για παράδειγμα, ο ασθενής εκπαιδεύεται πως να στέκεται μπροστά στον υπολογιστή, πως να κάθεται στο γραφείο/θρανίο κατά τη διάρκεια του διαβάσματος, ποια αθλήματα να αποφεύγει, ποια να προτιμά κλπ.

Με στόχο τη μυϊκή χαλάρωση από σπασμούς, σαν φυσικοθεραπευτές χρησιμοποιούμε μέσα όπως, τη μάλαξη, τη θερμοθεραπεία και την ηλεκτροθεραπεία.
 
ΧΕΙΡΟΠΡΑΚΤΙΚΗ ΣΤΗΝ ΣΚΟΛΙΩΣΗ
Οι εξειδικευμένοι φυσικοθεραπευτές- manual therapists μπορούν να παρέμβουν σε περιπτώσεις κυρίως λειτουργικής σκολίωσης.
Χρησιμοποιούν τεχνικές χειροπρακτικής, με στόχο τη διόρθωση αποκλίσεων σε συγκεκριμένα σπονδυλικά επίπεδα, όπως για παράδειγμα διόρθωση σπονδύλων που είναι σε στροφή. Εφαρμόζονται επίσης, τεχνικές μυοπεριτοναϊκής χαλάρωσης με άμεσα αποτελέσματα σε περιοχές που είναι επώδυνες.
Οι συγκεκριμένες τεχνικές, γίνονται μόνο από έμπειρους φυσικοθεραπευτές-χειροπράκτες, οι οποίοι γνωρίζουν σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζονται και έπειτα από αναλυτική και καλή αξιολόγηση του ασθενούς. Στο Physiopolis ειδικευόμαστε στην μέθοδο χειροπρακτικής Ackermann, η οποία έχει πολύ καλά αποτελέσματα, και ο θεραπευόμενος έχει άμεση ανακούφιση. Επίσης όταν έχει να κάνει με παιδιά και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας χρησιμοποιούμε την μέθοδο Activator ,η οποία δια μέσου ειδικού εξοπλισμού διεγείρει και ενεργοποιεί την συγκεκριμένη περιοχή.
 

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΧΡΟΝΙΑΣ ΚΟΠΩΣΗΣ

Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης

700 438 master

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από γενικευμένη κόπωση  διάρκειας 6 μηνών και πάνω. Το άτομο που πάσχει από το σύνδρομο αυτό κουράζεται πιο εύκολα σε κάθε προσπάθεια κίνησης ή δραστηριότητας. read more

θεραπευτική πισίνα Χαλάνδρι

Θεραπευτική ή Κολυμβητική πισίνα;

1024 683 master

Η θεραπευτική άσκηση στο νερό (γνωστή και ως υδροθεραπεία) είναι από τις βασικότερες συνιστώσες στην αποκατάσταση των περισσότερων τραυματισμών. Έχει φανεί ότι τα περιστατικά που αντιμετωπίζονται εξαρχής με κινησιοθεραπεία εντός πισίνας έχουν πιο γρήγορη αποκατάσταση και η μείωση των συμπτωμάτων είναι εμφανής. read more

Σεμινάριο Πιστοποίησης: Μέθοδος Ackermann College of Chiropractic

960 706 master

Το Ackermann College of Chiropractic ιδρύθηκε το 1974 από τον Dr. WP Ackermann, DC, DN, HP, Stockholm  και έχει 40 χρόνια διδακτικής εμπειρίας. Η μέθοδος χειροπρακτικής του Dr Ackermann εφαρμόζεται από 4000 θεραπευτές σε όλο τον κόσμο επιβεβαιώνοντας την αποτελεσματικότητά της σε χιλιάδες ασθενείς.
Σήμερα, ο γιός του, Dr. Paul W. Ackermann, καθηγητής Ορθοπαιδικής χειρουργικής ηγείται του Ackermann College.
Στην Ελλάδα και την Κύπρο υπεύθυνος καθηγητής της μεθόδου είναι ο Τσουκαλάς-Κοτσίρης Γεώργιος .
Το κολλέγιο δημιουργήθηκε για να διαδώσει τη σύγχρονη αντίληψη στην επιστήμη εφαρμοσμένης χειροπρακτικής(βασισμένη στην έρευνα και την κλινική εφαρμογή), με ταχύρρυθμα σεμινάρια σε γιατρούς και φυσικοθεραπευτές.
Η μέθοδος του Dr. Ackermann διδάσκεται ως μετεκπαιδευτικό πρόγραμμα στην κλινική πράξη για επιστήμονες που έχουν τη γνώση ανατομίας και φυσιολογίας, όπως γιατροί και φυσικοθεραπευτές.
Ο Ιπποκράτης στο βιβλίο του “Περί κλειδώσεων” ήταν ο πρώτος που έδωσε έναν ορισμό στη χειροπρακτική και ονόμασε τη σπονδυλική στήλη το κέντρο της συνολικής υγείας του σώματος. Σήμερα είναι θεραπεία εκλογής για την ανακούφιση και την αποκατάσταση μυοσκελετικών δυσλειτουργιών, όπως οσφυαλγία, ισχιαλγία, πρωτοπαθής πονοκέφαλος και ημικρανία κ.α. Ακολουθώντας μια ακριβή αξιολόγηση (ιστορικό, ψηλάφηση, ακτινολογία κ.α.) μπορούν να ανιχνευθούν “μπλοκαρίσματα” και να αποκατασταθούν χρησιμοποιώντας επιλεγμένες και ήπιες τεχνικές.
Πέντε λόγοι για να παρακολουθήσετε το σεμινάριο Αckermann College Of Chiropractic:
1) Μικρές ομάδες διδασκαλίας με 80 τοις εκατό του σεμιναρίου πρακτική άσκηση
2) Απλότητα (“keep it simple”): η περίπλοκη ύλη μελέτης Χειροπρακτικής εξηγείται με απλό τρόπο( βιομηχανική, ακτινολογία, διάγνωση ,παθολογία κ.ά.), με επικέντρωση στα πιο σημαντικά
3) Εκτεταμένη εμπειρία: η διδασκαλία είναι το αποτέλεσμα 40 ετών κλινικής εμπειρίας και έρευνας
4) Ήπια χειροπρακτική( κινητοποίηση και χειρισμοί ): Η ήπια Χειροπρακτική θεραπεία προϋποθέτει ακριβή διάγνωση
5) Δημοσιεύσεις: Το βιβλίο του Dr. Ackermann , τα DVDs και οι συνεχείς δημοσιεύσεις θα σας εφοδιάσουν με αρκετό υλικό για επανάληψη και περεταίρω μελέτη
Το σεμινάριο θα πραγματοποιηθεί 26-30 Ιουνίου 2015 στις εγκαταστάσεις του PhysioPolis.
Οι θέσεις έχουν συμπληρωθεί.

Eπικοινωνήστε με τον κ.Τσουκαλά-Κοτσίρη Γεώργιο στο tsoukalaspt[at]gmail.com για να δηλώσετε τη συμμετοχή σας για το επόμενο σεμινάριο.

Εισαγωγικό σεμινάριο Aqua Therapy

652 770 master

Εισαγωγικό σεμινάριο Aqua Therapy
AQUATIC THERAPYΑφορά όλους τους επαγγελματίες υγείας (Φυσικοθεραπείας, Λογοθεραπείας, Εργοθεραπείας, Ειδικής Αγωγής, Ειδική Φυσική Αγωγή). Πιστοποιημένο σεμινάριο με εισηγήτρια Δρ. Κοτζαμανίδου Μαριάννα, PT,PE, INTERNATIONAL AQUATIC THERAPY FOUNDATION, SWITZERLAND.
Ημερομηνίες διεξαγωγής: 20-21 Ιουνίου 2015
Τόπος διεξαγωγής: Physiopolis, Παπαναστασίου 3, 15234, Χαλάνδρι (πλησίον ΜΕΤΡΟ Αγ.Παρασκευής)
Διοργάνωση: Paramed SO
Η Υδροθεραπεία είναι η εφαρμογή μεθόδων κινησιοθεραπείας (Bad-Ragaz, Ai Chi, Aquatic Motor Control, Aquatic Therabands, Αqua Stretching) στο νερό τόσο σε ατομικό επίπεδο (Φυσικοθεραπευτής – συμμετέχων), όσο και σε μικρότερες ομάδες ομοιοπαθούντων. Αποτελεί την ανατρεπτική και εναλλακτική μορφή αποκατάστασης και άσκησης πληθυσμών όλων των ηλικιών από 6 μηνών ως 80 ετών. Είναι η λύση εκεί που η αποκατάσταση και η άσκηση στη ξηρά είναι απαγορευτική για πολλές χρόνιες παθήσεις και μυοσκελετικούς τραυματισμούς κατά την έναρξη και την εξελικτική πορεία τους. Το νερό ένα περιβάλλον φιλόξενο, το οποίο με την κατάλληλη θερμοκρασία 28°-37° και τον απαραίτητο εξοπλισμό άνωσης-ενδυνάμωσης και διάτασης, προσφέρει ασφάλεια, τόνωση της αυτοπεποίθησης και ευεξία, αποτελώντας με τον τρόπο αυτό τη φυσική αποκατάσταση του χρόνιου πόνου (Kοτζαμανίδου 2013).

εθελοντικά φυσικοθεραπεία

Το PhysioPolis στο Athens Throwdown 2015

1024 768 master

Το PhysioPolis στο Athens Throwdown 2015. Το Σαββατοκύριακο 2 και 3 Μαΐου διεξήχθη το Athens Throwdown 2015, μια διεθνής διοργάνωση CrossFit με τους καλύτερους αθλητές από Ελλάδα και Ευρώπη, υπό την αιγίδα του CrossFit Kallithea.
Το PhysioPolis βρέθηκε εκεί για να προσφέρει εθελοντικά υπηρεσίες φυσικοθεραπείας στους συμμετέχοντες.
[Best_Wordpress_Gallery id=”6″ gal_title=”crossfit”]

Τενοντίτιδα στην άρθρωση του ώμου | Φυσικοθεραπεία

1024 683 master

O πόνος στην άρθρωση του ώμου οφείλεται στην εκφύλιση των περιαρθρικών τενόντων είτε λόγω κάκωσης τους, είτε λόγω πρόσκρουσης τους στο ακρώμιο.
Παρατηρείται κυρίως σε άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις
(σύνδρομα υπέρχρησης) πλάγιας ανύψωσης του άκρου και έξω στροφής αυτού άνω των 75 μοιρών, όπως σε αθλητές ρίπτες, αρσιβαρίστες, τενίστες, κολυμβητές κ.α.
Τα αίτια εμφάνισης της τενοντίτιδας έχουν να κάνουν με τη προστριβή του τένοντα του υπερακανθίου με το ακρώμιο, καταπόνηση αυτού, προηγούμενο τραυματισμό και πλημμελή αποκατάστασή του, λανθασμένη τροχιά κίνησης με αποτέλεσμα το σταδιακό εκφυλισμό και τραυματισμό του έως και τη ρήξη του. Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας είναι τα κάτωθι:

  • Έντονος πόνος στην άνω και έξω επιφάνεια της περιοχής του ώμου
  • Ευαισθησία στην τοπική πίεση
  • Επώδυνη και περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου άνω των 75 μοιρών
  • Πόνος κατά την έξω στροφή του ώμου
  • Μυϊκή αδυναμία των μυών της περιοχής του ώμου
  • Δυσκαμψία
  • Πόνος κατά τον ύπνο

Φυσικοθεραπευτική προσέγγιση
Στα αρχικά στάδια η αντιμετώπιση είναι συντηρητική, δηλαδή η φυσικοθεραπεία εφαρμόζεται σε συνδυασμό με την αντιφλεγμονώδη αγωγή για την γρήγορη αντιμετώπιση της οξείας κατάστασης πριν προλάβει και εξελιχθεί σε χρόνια μορφή, όπου η ίαση είναι εξαιρετικά δύσκολη.
Σκοπός της φυσικοθεραπείας είναι η ελάττωση του πόνου, του οιδήματος, η διατήρηση της κινητικότητας, η πρόληψη της δυσκαμψίας και η αναστροφή των παθολογοανατομικών αλλοιώσεων.
Στην οξεία φάση συνίσταται στον ασθενή να αποφύγει επώδυνες δραστηριότητες και να τοποθετεί ψυχρά επιθέματα.
Με το πέρας της οξείας φάσης οι στόχοι είναι:

  1. Η επανάκτηση της φυσιολογικής εμβιομηχανικής της άρθρωσης,
  2. Η ενδυνάμωση των στροφέων μυών του ώμου και των σταθεροποιών μυών της ωμοπλάτης
  3. Η διάταση των έξω στροφέων και η σωστή λειτουργία του ζεύγους των στροφέων

 
Φυσικοθεραπευτικά μέσα
Το Shockwave είναι το πρώτο φυσιοθεραπευτικό μέσο επιλογής για τις τενοντίτιδες διότι αναδομεί τον τένοντα και διαλύει τις πιθανές ασβεστοποιήσεις. Επίσης εφαρμόζεται θεραπευτικός υπέρηχος, που έχει αντιφλεγμονώδη δράση, Laser σάρωσης και ΤΕΝS (ηλεκτροθεραπεία) με θερμά επιθέματα διότι βοηθούν στη μείωση του πόνου, στην αύξηση του μεταβολισμού, αυξάνουν την ελαστικότητα του θύλακα, των συνδέσμων και τενόντων και ελαττώνουν την αντίσταση που προβάλει ο κολλαγόνος ιστός. Επιπλέον γίνεται και θεραπευτική μάλαξη με στόχο τη μυϊκή χαλάρωση.
Κυρίαρχο ρόλο στην αποκατάσταση της τενοντίτιδας των μυών του ώμου παίζει η κινησιοθεραπεία. Η άσκηση αντιστρέφει την παθολογία, βοηθά τον προσανατολισμό των νέων κολλαγόνων ινών και βελτιώνει την τροχιά της κίνησης. Χρησιμοποιώντας το νερό ως θεραπευτικό μέσο και την κινησιοθεραπεία ως υδροθεραπευτική μέθοδο, τα οφέλη της άσκησης γίνονται αποτελεσματικότερα. Το ζεστό νερό προάγει τη μυϊκή χαλάρωση, μειώνει την ευαισθησία στον πόνο, αυξάνει τη μυϊκή δύναμη και την ευκολία κίνησης της άρθρωσης βελτιώνοντας την τροχιά της. Εκτελώντας ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις μέσα στο νερό ο χρόνος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά.
 

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΧΑΛΑΝΔΡΙ

Κήλη οσφυικού μεσοσπονδυλίου δίσκου | Φυσικοθεραπεία

619 375 master

Γνωστή ως κήλη δίσκου ή δισκοκήλη είναι η κατάσταση κατά την οποία  ο σπονδυλικός δίσκος εκφυλίζεται και διασπάται και ο εσωτερικός του πυρήνας μετακινείται έξω από τον δακτύλιο. Τα αίτια συνήθως είναι μηχανικά δημιουργώντας πιέσεις στις νευρικές ρίζες  και κακή κινηματική στις σπονδυλικές αρθρώσεις. Η κήλη  εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 4ου και 5ου οσφυικού και  5ου οσφυϊκού με 1ου ιερού σπονδύλου, πιέζοντας το ισχιακό νεύρο, με αποτέλεσμα την πρόκληση ριζιτικού πόνου (από φλεγμονή της νευρικής ρίζας) που ακολουθεί τη δερμοτομιακή κατανομή της 5ης οσφυϊκής ή και της 1ης ιερής ρίζας σύστοιχα.
Ο πόνος στην πίεση της 5ης οσφυϊκής ρίζας εντοπίζεται στο γλουτό και συνεχίζει στη έξω επιφάνεια του μηρού μέχρι το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού.
Ο πόνος της φλεγμονής της 1ης ιερής ρίζας εντοπίζεται στο γλουτό και την οπίσθια επιφάνεια του μηρού , πίσω από το γόνατο , μέχρι την πτέρνα και το μικρό δάκτυλο. Ο πόνος έχει απότομη έναρξη, περιγράφεται σαν ηλεκτρικό ρεύμα και κάψιμο και μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα, τσίμπημα και ελαφρά ελάττωση της μυϊκής ισχύος του πάσχοντος άκρου.
Θεραπευτική προσέγγιση
Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας  είναι να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων που προκαλούνται  από την κήλη δίσκου. Το σχέδιο θεραπείας κάθε ασθενούς πρέπει να εξατομικεύεται με βάση την  ένταση  του πόνου και των ειδικών συμπτωμάτων του. Κατ’ αρχάς συνιστάται η συντηρητική θεραπεία. Πρέπει να υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις νευρολογικών διαταραχών για να οδηγηθεί κάποιος σε χειρουργική επέμβαση  ή  ιππουριδική συνδρομή  η οποία  συνήθως χαρακτηρίζεται από προοδευτική αδυναμία στα πόδια και / ή αιφνίδια δυσλειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
Φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα αποκατάστασης
Στην οξεία φάση συστήνονται αναλγητικές θέσεις, taping, αντιφλεγμονώδη φυσικά μέσα όπως TENS. Η κατάκλιση του ασθενούς θα πρέπει να είναι σωστή ώστε να μη βρίσκονται σε τάση οι μύες και να μην αναπαράγονται τα συμπτώματα.
Ωστόσο είναι σημαντικό να τονιστεί η σημαντικότητα του προγράμματος των ασκήσεων βάσει της τεχνικής  McKenzie (μηχανική διάγνωση και θεραπεία) και η υδροκινησιοθεραπεία σε ζεστή πισίνα.
Ακόμα οι χειρισμοί- κινητοποίηση βοηθούν στη χαλάρωση των υπερτονικών παρασπονδυλικών μυών με μεγάλη προσοχή από φυσικοθεραπευτές.1_1713Κήλη οσφυικού μεσοσπυνδυλίου δίσκου
Ο βελονισμός μπορεί επίσης να βοηθήσει στην οξεία φάση . Επίσης, το Back School είναι απαραίτητο ως εργαλείο εκπαίδευσης πρόληψης κρίσεων οσφυαλγίας  περιλαμβάνοντας διάφορες ασκήσεις χαλάρωσης και σωστής στάσης δίνοντας συγχρόνως έμφαση στους ψυχολογικούς παράγοντες.
Τέλος, τα φυσικά μέσα όπως ο θεραπευτικός υπέρηχος, τα tens για τη μείωση του πόνου μαζί με θερμό επίθεμα, το laser σάρωσης, η διαθερμία και η χειρομάλαξη σε συνδυασμό με τα προηγούμενα συμβάλλουν στη συγκροτημένη αποθεραπεία  και βελτίωση των συμπτωμάτων του ασθενούς.