Ημιπληγία και βάδιση

930 290 master

Ημιπληγία ορίζεται ως η πάρεση ή παράλυση ενός ημιμορίου του σώματος. Είναι αποτέλεσμα βλάβης του εγκεφαλικού φλοιού μετά από Αγγειακό Εγκεφαλικό Επισόδειο (ΑΕΕ) ή Κρανιοεγκεφαλική Κάκωση (ΚΕΚ). Σ’αυτό το στάδιο όλα τα αντανακλαστικά είναι μειωμένα στην πλευρά που έχει προσβληθεί. Βαθμιαία, με την πάροδο των ημερών ή εβδομάδων, η χαλαρότητα μειώνεται και τα άκρα που έχουν προσβληθεί γίνονται σπαστικά, ενώ σε λίγες περιπτώσεις η ημιπληγία παραμένει μόνιμα χαλαρή. Καθώς η χαλαρότητα εγκαταλείπει τα παραλυμένα μέλη και εμφανίζεται η σπαστικότητα, επανέρχονται και τα τενόντια αντανακλαστικά που γίνονται τώρα πάρα πολύ έντονα και μπορεί να συνοδεύονται από κλώνο. Κάποιοι μύες είναι αδύναμοι, λόγω της ελαττωμένης νευρωνικής δραστηριοποίησης.
Η κίνηση καθίσταται συνεπώς δύσκολη για τον ασθενή, ενώ παράγεται τυπικά υπερβολική δύναμη από τους πιο δυνατούς και ευκολότερα δραστηριοποιούμενους μυς, καθώς το άτομο προσπαθεί να εκτελέσει μια προσέγγιση της απαιτούμενης δραστηριότητας. Είναι πολύ πιθανό ότι αυτές οι προσπάθειες για κίνηση, μαζί με την βράχυνση των μαλακών μορίων, μπορεί να είναι σημαντικοί παράγοντες για την ανάπτυξη των παρατηρούμενων παθολογικών «σπαστικών» προτύπων. Η σπαστικότητα είναι συχνά πολύ μεγάλη στους καμπτήρες μυς των άνω άκρων και στους εκτείνοντες μυς των κάτω άκρων ώστε σε ασθενείς με ημιπληγία το άνω άκρο να βρίσκεται σε κάμψη στον αγκώνα, τον καρπό και τα δάχτυλα, ενώ το κάτω άκρο παραμένει σε έκταση.
Κατά το ημιπληγικό βάδισμα, το ένα κάτω άκρο εμφανίζει υπερτονία και διαγράφει ημικύκλιο προς τα έξω, συχνά με σύρσιμο των δαχτύλων. Ο ασθενής με ημιπληγία, περπατά σε ευρεία βάση αφού, όταν η βάση είναι στενή, απαιτείται πολύ μεγαλύτερη σταθεροποιητική δραστηριότητα του κορμού. Η ταχύτητα του βαδίσματος μειώνεται, επειδή το πόδι τοποθετείται στο πλάι, αντί για μπροστά.
Μετά από σύγκριση που έγινε με φυσιολογικά άτομα της ίδιας ηλικίας, τα ημιπληγικά άτομα βάδιζαν πιο αργά, λόγω μικρότερου μήκους του διασκελισμού και λιγότερων βημάτων ανά λεπτό. Τα άτομα με ημιπληγία, που παρουσιάζουν σημαντική μείωση της ταχύτητας βάδισης, τυπικά επιδεικνύουν και μείωση του μήκους διασκελισμού, συντομότερη φάση στάσης και μεγαλύτερη φάση αιώρησης στο προσβεβλημένο σκέλος. Ως ένα χαρακτηριστικό της παθολογικής βάδισης σε άτομα μετά από ΑΕΕ είναι η παθολογική συν-ενεργοποίηση των μυών του κάτω άκρου, η οποία μπορεί να αναδύεται λόγω της προσπάθειας του ατόμου για παραγωγή επαρκούς δραστηριοποίησης των αδύναμων μυών για τη φόρτιση του προσβεβλημένου άκρου, την ισορρόπηση και την μετακίνησή του προς τα εμπρός. Οι ασθενείς συνήθως αγνοούν ότι το περπάτημα τους δεν είναι ρυθμικό ή ότι ο ρυθμός τους διακόπτεται. Είναι, λοιπόν, ωφέλιμο να εξασκούν δραστηριότητες που προσδίδουν ρυθμό στο περπάτημα. Οι δραστηριότητες βοηθούν επίσης να έρθει το βάρος μπροστά και να γίνει το περπάτημα πιο αυτόματο από μία προσεκτική και καλά μελετημένη τοποθέτηση των ποδιών μπροστά και εναλλάξ.
Μια από τις πιο συνηθισμένες αιτίες για το άρρυθμο σχήμα βάδισης είναι η υπερέκταση του γόνατος που προκαλεί καθυστέρηση στη μεταφορά του βάρους στο ημιπληγικό πόδι στην αρχή της φάσης στάσης. Για ανεξάρτητη βάδιση δίνεται έμφαση στις μεθόδους εκπαίδευσης της υποστήριξης και της προώθησης από τα κάτω άκρα, της ισορρόπησης της μάζας του σώματος πάνω στον ένα ή και στους δύο άκρους πόδες και ο έλεγχος της πορείας του άκρου πόδα και του γόνατος κατά την αιώρηση. Η χρήση των άνω άκρων για υποστήριξη θα πρέπει να αποθαρρύνεται ώστε να είναι δυνατή η ανάκτηση της δυναμικής ισορροπίας και της ικανότητας υποστήριξης του σώματος από τα κάτω άκρα.
Η θεραπεία της ημιπληγίας με τη φυσικοθεραπευτική παρέμβαση, θα πρέπει να αρχίζει ήδη από την πρώτη εβδομάδα  προκειμένου να είναι περισσότερο αποτελεσματική και να προσφέρει στον ασθενή ένα μεγάλο ποσοστό από την χαμένη λειτουργικότητα και ανεξαρτησία.
Η θεραπευτική μέθοδος διαμορφώνεται απόλυτα από τις δυνατότητες και τις συνθήκες του ασθενή. Η κλινική εικόνα της ημιπάρεσης είναι εξατομικευμένη και συνεπώς δεν μπορεί να υπάρξει ένα άκαμπτο θεραπευτικό σχήμα.
Έπειτα από το οξύ περιστατικό, ο ασθενής ανάλογα με τη βλάβη των ανάλογων εγκεφαλικών περιοχών, μπορεί να εμφανίσει απώλειες κινητικότητας, αισθητικότητας και διαταραχές αντίληψης. Η κατάσταση του συνειδητού του μπορεί να είναι από διαταραγμένη μέχρι κωματώδης και συνεπώς να επηρεαστεί η ενεργητική συνεργασία μαζί του.
Τα προγράμματα έντονης αποκατάστασης έχουν συχνά μεγάλο όφελος, καθώς πολλοί ασθενείς με βλάβες του ΚΝΣ δείχνουν σημαντική βελτίωση της κινητικότητας τους. Παραδοσιακά, ένας από τους στόχους της εκπαίδευσης βάδισης είναι η αποκατάσταση της συμμετρίας της βάδισης, ώστε να ανακτηθεί το φυσιολογικό της πρότυπο. Σε φυσιολογικά άτομα, η συμμετρία της βάδισης μπορεί να επιδειχθεί με την χρήση κινηματικής και κινητικής καταγραφής και σε μικρότερο βαθμό καταγραφής EMG.

You might also like
Physiopolis.gr
Powered by  GDPR Cookie Compliance
ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ

Αγαπητοί επισκέπτες,

Αναγνωρίζουμε ότι είναι σημαντικό να προστατεύονται τα πληροφοριακά/προσωπικά δεδομένα σας και λαμβάνουμε μέτρα για τη διασφάλιση, ακεραιότητα, και εμπιστευτικότητα αυτών σύμφωνα με την παρούσα πολιτική απορρήτου. Υποβάλλοντας οποιοδήποτε πληροφοριακό δεδομένο σας στο δικτυακό τόπο https://physiopolis.gr (εφεξής «δικτυακός τόπος»), αποδέχεσθε την παρούσα πολιτική.

Αν δεν συμφωνείτε με αυτήν, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τον δικτυακό τόπο και να ΜΗΝ κάνετε χρήση του περιεχομένου του.

  1. Τι είναι τα προσωπικά δεδομένα και σε τι συνίσταται η επεξεργασία τους;

Ο όρος «προσωπικά δεδομένα» αναφέρεται σε πληροφορίες φυσικών προσώπων (π.χ. ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική/ηλεκτρονική διεύθυνση, τηλέφωνο επικοινωνίας), οι οποίες προσδιορίζουν ή μπορούν να προσδιορίσουν την ταυτότητά τους, εφεξής «προσωπικά δεδομένα».

Ως «επεξεργασία προσωπικών δεδομένων» νοείται κάθε πράξη ή σειρά πράξεων που πραγματοποιείται με ή χωρίς τη χρήση αυτοματοποιημένων μέσων, σε δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα ή σε σύνολα δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα, όπως η συλλογή, καταχώριση, οργάνωση, διάρθρωση, αποθήκευση, προσαρμογή ή μεταβολή, ανάκτηση, αναζήτηση πληροφοριών, χρήση, κοινολόγηση με διαβίβαση, διάδοση ή κάθε άλλη μορφή διάθεσης, συσχέτιση ή συνδυασμός, περιορισμός, διαγραφή ή καταστροφή αυτών.

  1. Ποίος είναι υπεύθυνος για την επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων;

Για τους σκοπούς του Κανονισμού (ΕΕ) 2016/679 περί Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων (General Data Protection Regulation - GDPR), Υπεύθυνος Επεξεργασίας Δεδομένων ορίζεται η Εταιρεία Physiopolis, Παπαναστασίου αριθμός 3, Τ.Κ. 15234 Τηλ.: 2106800175 Φαξ: 2106810898 e-mail: info@physiopolis.gr, info@baby-swimming.org και seminar@physiopolis.gr, εφεξής καλούμενος ως «επιχείρηση».

  1. Ποια προσωπικά δεδομένα σας συλλέγουμε;

Ο δικτυακός τόπος μας προσφέρει μία φόρμα επικοινωνίας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί προκειμένου να επικοινωνήσετε ηλεκτρονικά μαζί μας. Τα δεδομένα που καταχωρούνται στις ανωτέρω φόρμες (π.χ. ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική/ηλεκτρονική διεύθυνση, τηλέφωνο επικοινωνίας, υπηρεσία για την οποία ενδιαφέρεστε) μεταβιβάζονται προς εμάς και εμείς με τη σειρά μας τα φυλάσσουμε.

Αναφορικά με την επεξεργασία των δεδομένων τους, οι χρήστες παραπέμπονται στη Δήλωση Προστασίας Δεδομένων κατά το χρόνο υποβολής του εντύπου και πρέπει να αναγνωρίσουν και να επιβεβαιώσουν τη συναίνεσή τους για τη Δήλωση Προστασίας Δεδομένων.

Εναλλακτικά, οι χρήστες μπορούν να επικοινωνούν μαζί μας μέσω της παρεχόμενης διεύθυνσης ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Στη συγκεκριμένη περίπτωση, τα προσωπικά δεδομένα του χρήστη που διαβιβάζονται μέσω του e-mail θα φυλάσσονται.

Επίσης συλλέγουμε τα κάτωθι δεδομένα σας:

α. Δεδομένα που μας παρέχετε όταν κάνετε εγγραφή σε newsletter μας.

β. Στοιχεία επισκεψιμότητας της ιστοσελίδας μας.

γ. Πληροφορίες που συλλέγονται από τη χρήση cookies στο πρόγραμμα περιήγησής σας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο χρήσης των cookies στην αντίστοιχη ενότητα μας.

δ. Το όνομα χρήστη του κοινωνικού μέσου δικτύωσής σας, εάν αλληλεπιδράτε μαζί μας μέσω αυτών των καναλιών, για να μας βοηθήσετε να απαντήσουμε στα σχόλια, τις ερωτήσεις ή τα σχόλιά σας.

  1. Είναι απαραίτητη η συλλογή των προσωπικών σας δεδομένων;

Η παραχώρηση των προσωπικών σας δεδομένων μπορεί να είναι απαραίτητη για να επιτευχθούν οι σκοποί που προσδιορίζονται στην παρούσα Πολιτική Απορρήτου ή να είναι προαιρετική.

Η υποχρεωτική ή προαιρετική φύση της καταχώρησης των προσωπικών σας δεδομένων επισημαίνεται με έναν αστερίσκο (*) δίπλα στα προσωπικά δεδομένα υποχρεωτικού χαρακτήρα.

Εάν αρνηθείτε να παραχωρήσετε τα στοιχεία που επισημαίνονται ως υποχρεωτικά στον δικτυακό μας τόπο, θα είναι αδύνατο να επιτευχθεί ο βασικός σκοπός για τον οποίο συλλέγονται τα συγκεκριμένα δεδομένα.

  1. Για ποιο σκοπό συλλέγουμε τα άνω προσωπικά δεδομένα σας;

Κατά περίπτωση χρησιμοποιούμε τα προσωπικά σας δεδομένα προκειμένου να:

α) έχουμε στοιχεία επικοινωνίας μαζί σας αναφορικά με το περιεχόμενο αυτού του δικτυακού τόπου,

β) μπορούμε να απαντάμε σε ερωτήματά σας,

γ) σας αποστέλλουμε ενημερωτικό δελτίο (newsletter)/προσφορών και μόνο εφόσον έχετε συναινέσει προς τούτο,

δ) έχουμε δυνατότητα βελτίωσης της λειτουργίας, επισήμανσης και επίλυσης προβλημάτων του δικτυακού τόπου.

  1. Πότε κοινοποιούνται τα προσωπικά σας δεδομένα;

Πρόσβαση στα προσωπικά σας δεδομένα έχει το απολύτως απαραίτητο προσωπικό της επιχείρησης, το οποίο έχει δεσμευτεί με τήρηση εμπιστευτικότητας και οι τυχόν συνεργαζόμενες με εμάς επιχειρήσεις ή τρίτοι πάροχοι υπηρεσιών, οι οποίοι επεξεργάζονται τα προσωπικά σας δεδομένα ως Εκτελούντες την Επεξεργασία για λογαριασμό μας και σύμφωνα με τις εντολές μας.

Ειδικότερα, η Επιχείρηση ενδέχεται να κάνει κοινή χρήση των Δεδομένων σας με τρίτους παρόχους υπηρεσιών που επεξεργάζονται προσωπικά δεδομένα για λογαριασμό της για παράδειγμα, ενδεικτικώς, για την διανομή e-mail και διαχείριση προωθητικών ενεργειών. Σε αυτήν την περίπτωση η επιχείρηση θα συνάπτει συμφωνίες που υποχρεώνουν τους τρίτους παρόχους να εφαρμόζουν κατάλληλα τεχνικά και οργανωτικά μέτρα για την προστασία των προσωπικών σας δεδομένων.

  1. Ποια είναι η νόμιμη βάση επεξεργασίας των Δεδομένων σας;

Συλλέγουμε τα προσωπικά σας δεδομένα μόνο εάν έχουμε νόμιμο λόγο για την επεξεργασία τους.

Σε κάθε περίπτωση η επεξεργασία θα στηρίζεται σε μία από τις κάτωθι νομιμοποιητικές βάσεις:

α) στην εκτέλεση σύμβασης της οποίας είστε συμβαλλόμενο μέρος ή για να ληφθούν μέτρα κατ’ αίτησή σας πριν από τη σύναψη της σύμβασης,

β) στη συναίνεσή σας, όπου απαιτείται, όπως για παράδειγμα όταν επιλέγετε να λαμβάνετε newsletter, την οποία μπορείτε να ανακαλέσετε ανά πάσα στιγμή, σύμφωνα με την παρούσα πολιτική,

γ) στις έννομες υποχρεώσεις της επιχείρησης,

δ) στο έννομο συμφέρον της επιχείρησης,

Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, συλλέγουμε τα δεδομένα σας με τρόπο που εύλογα αναμένεται ως μέρος της λειτουργίας της επιχείρησής μας και που δεν επηρεάζει ουσιαστικά τα δικαιώματά σας, την ελευθερία ή τα συμφέροντά σας.

  1. Για πόσο χρονικό διάστημα διατηρούμε τα Δεδομένα σας;

Διατηρούμε τα Προσωπικά Δεδομένα σας όσο χρειάζεται για να εκπληρώσουμε τους σκοπούς που ορίζονται στην παρούσα Πολιτική (εκτός αν απαιτείται από την ισχύουσα νομοθεσία μεγαλύτερη περίοδος διατήρησης).

Η δήλωση συγκατάθεσής σας για αποστολή ενημερωτικού δελτίου (newsletter) τηρείται για όσο χρόνο σας αποστέλλεται newsletter από την Εταιρία και πάντως όχι περισσότερο από έξι μήνες από τη διακοπή αποστολής του.

Στο τέλος αυτής της περιόδου διατήρησης, τα δεδομένα σας θα διαγραφούν πλήρως ή ανώνυμα (για παράδειγμα με τη συγκέντρωση με άλλα δεδομένα, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν με μη αναγνωρίσιμο τρόπο για στατιστική ανάλυση και επιχειρηματικό προγραμματισμό).

  1. Ποια είναι τα δικαιώματά σας;

Εάν τα προσωπικά σας δεδομένα αποτελούν αντικείμενο επεξεργασίας, τότε εσείς αποτελείτε το υποκείμενο των δεδομένων υπό την έννοια του Γενικού Κανονισμού για την Προστασία Δεδομένων. Τα δικαιώματά σας έναντι του Υπεύθυνου Επεξεργασίας Δεδομένων είναι τα εξής:

  • Δικαίωμα πρόσβασης – Δικαίωμα να λαμβάνετε πληροφορίες για το εάν γίνεται επεξεργασία δεδομένων και δικαίωμα πρόσβασης σε αυτά. Δικαίωμα ενημέρωσης σχετικά με την επεξεργασία αυτή (ποιος, για ποιο σκοπό, παραλήπτες, περίοδος διατήρησης κ.λπ.).
  • Δικαίωμα διόρθωσης - το δικαίωμα να ζητήσετε από τον υπεύθυνο επεξεργασίας δεδομένων να διορθώσει ή συμπληρώσει τα δεδομένα σας, σε περίπτωση που αυτά είναι λανθασμένα ή ελλιπή. Ο υπεύθυνος επεξεργασίας δεδομένων οφείλει να διορθώσει τα δεδομένα χωρίς αναίτια καθυστέρηση.
  • Δικαίωμα διαγραφής (Δικαίωμα στη λήθη) – Δικαίωμα να ζητήσετε τη διαγραφή οποιωνδήποτε δεδομένων σας αφορούν υπό ορισμένες προϋποθέσεις και εφόσον αυτό δεν προσκρούει σε άλλη διάταξη νόμου (δεδομένα που δεν είναι πλέον απαραίτητα, ανάκληση συγκατάθεσης, δεδομένα που έχουν υποβληθεί σε παράνομη επεξεργασία).
  • Δικαίωμα Περιορισμού της Επεξεργασίας – όταν αμφισβητείται η ακρίβεια των δεδομένων, η επεξεργασία είναι παράνομη, τα δεδομένα δεν χρειάζονται πλέον στον υπεύθυνο επεξεργασίας, το υποκείμενο των δεδομένων έχει αντιταχθεί στην αυτοματοποιημένη επεξεργασία.
  • Δικαίωμα Εναντίωσης - Έχετε το δικαίωμα ανά πάσα στιγμή να εκφράσετε την εναντίωσή σας κατά της επεξεργασίας των προσωπικών σας δεδομένων. Ο υπεύθυνος επεξεργασίας δεδομένων τότε οφείλει να διακόψει την επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων, εκτός εάν μπορέσει να αποδείξει ότι υφίστανται σοβαρά έννομα συμφέροντα για την επεξεργασία δεδομένων που υπερισχύουν των δικών σας συμφερόντων, δικαιωμάτων και ελευθεριών ή εάν η επεξεργασία εξυπηρετεί τον σκοπό διεκδίκησης, άσκησης ή υπεράσπισης εννόμων συμφερόντων.
  • Δικαίωμα στη φορητότητα των δεδομένων – Δικαίωμα αίτησης διαβίβασης δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα σε άλλον Υπεύθυνο Επεξεργασίας σε δομημένη, ευρέως χρησιμοποιούμενη και μηχανικά αναγνώσιμη μορφή, εφόσον αυτό δεν προσκρούει σε άλλη απαγορευτική διάταξη νόμου.
  • Δικαίωμα ανάκλησης της δήλωσης συναίνεσης - Έχετε το δικαίωμα να ανακαλέσετε μία δήλωση συναίνεσης που ήδη έχετε δώσει, βάσει του νόμου για την προστασία των δεδομένων. Η ανάκληση της συναίνεσης ισχύει με την επιφύλαξη της νομιμότητας της επεξεργασίας των δεδομένων που έχει πραγματοποιηθεί πριν την ανάκληση.
  • Δικαίωμα να απευθύνεστε ενώπιον της ΑΠΔΠΧ για κάθε ζήτημα που άπτεται της αρμοδιότητάς της σε σχέση με την άνω περιγραφείσα επεξεργασία δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα που σας αφορά.

Ειδικότερα, έχετε δικαίωμα να υποβάλλετε καταγγελία στην Αρχή Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων (ταχυδρομική δ/νση Κηφισίας 1-3, Τ.Κ. 115 23, Αθήνα, τηλ. 210. 6475600, δ/νση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (e-mail) contact@dpa.gr), αν θεωρείτε ότι η επεξεργασία των Προσωπικών Δεδομένων σας παραβιάζει το ισχύον εθνικό και κανονιστικό πλαίσιο δίκαιο για την προστασία των προσωπικών δεδομένων.

  1. Πώς θα ενημερωθείτε για τυχόν τροποποιήσεις της παρούσας Πολιτικής;

Ενημερώνουμε την παρούσα Πολιτική Απορρήτου όποτε αυτό είναι αναγκαίο. Εάν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην Πολιτική Απορρήτου ή στον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούμε τα Προσωπικά Δεδομένα σας, θα δημοσιεύουμε στην ιστοσελίδα μας την επικαιροποίηση της παρούσας, προτού οι αλλαγές τεθούν σε ισχύ και θα σας ειδοποιούμε με κάθε πρόσφορο τρόπο.