news

Υδροθεραπεία…. ένα μέσο θεραπείας

1024 315 master

Η υδροθεραπεία αναφέρεται στην εφαρμογή του νερού ως θεραπευτικό μέσο. Η ευεργετική επίδραση του νερού στην αποκατάσταση είναι γνωστή από τον πατέρα της ιατρικής, τον Ιπποκράτη.
Σήμερα, οι φυσικοθεραπευτές χρησιμοποιούν το νερό ως μέσο αποκατάστασης με διάφορες υδροθεραπευτικές μεθόδους όπως κινησιοθεραπεία σε θεραπευτικές πισίνες ή με την εφαρμογή δινόλουτρων.
Η Υδροθεραπεία είναι ο πιο ασφαλής δρόμος για την αποκατάσταση των ασθενών. Διάφορες μέθοδοι υδροθεραπείας είναι oι Halliwick, Bad Ragaz Ring Method.
Η αυξημένη άνωση έναντι της βαρύτητας στην ξηρά επιτρέπει περισσότερη και ευκολότερη άσκηση.
Επίσης η πίεση στο στήθος προκαλεί την αποβολή περισσότερου αέρα από τους πνεύμονες βοηθώντας έτσι και την αναπνευστική λειτουργία γι αυτό συνίσταται το ύψος του νερού να ξεκινάει από 1,10 και με την εμβύθιση του ασθενούς σε ζεστό νερό στους 32 βαθμούς Κελσίου.
Ωστόσο, η βάδιση αποτελεί ένα σημαντικό κομμάτι όπου η αντίσταση εφαρμόζεται σε όλο το σκέλος ενώ ο ασθενής βαδίζει – παρέμβαση η οποία δεν μπορεί να εφαρμοστεί έξω από το νερό.
Ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις μπορούν να ξεκινήσουν πιο γρήγορα επισπεύδοντας τον χρόνο της αποκατάστασης και προλαμβάνοντας επιπλοκές.
 
Θεραπευτικά οφέλη της Υδροθεραπεία

  • Προάγει τη μυϊκή χαλάρωση
  • Μειώνει την ευαισθησία στον πόνο
  • Μειώνει το μυϊκό σπασμό και την σπαστικότητα
  • Αυξάνει την ευκολία κίνησης της άρθρωσης βελτιώνοντας και διατηρώντας την τροχιά των δύσκαμπτων αρθρώσεων
  • Αυξάνει τη μυϊκή δύναμη στις περιπτώσεις υπερβολικής αδυναμίας
  • Μειώνει τις βαρυτικές δυνάμεις (αρχική κινητοποίηση)
  • Βοηθάει στην αποκατάσταση του νευρομυοσκελετικού συστήματος
  • Βελτιώνει την περιφερική και λεμφική κυκλοφορία συμβάλλοντας έτσι στην απορρόφηση οιδημάτων και αιματωμάτων λόγω της υδροστατικής πίεσης
  • Βελτιώνει την κιναισθησία του σώματος και την σταθερότητα του κορμού
  • Βελτιώνει το ηθικό και την αυτοπεποίθηση του ασθενούς (ψυχολογικά)
  • Βοηθά στην απόκτηση της ισορροπίας και βελτιώνει την νευρομυική συναρμογή διευκολύνοντας την λειτουργική αποκατάσταση και ανεξαρτητοποίηση του ασθενούς

 
Η Υδροθεραπεία είναι κατάλληλη για τις παρακάτω παθήσεις:

  • Παραπληγία – Τετραπληγία
  • Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις
  • Αθλητικές Κακώσεις
  • Εγκεφαλικά Επεισόδια
  • Εγκεφαλική Παράλυση
  • Ορθοπεδικές και Ρευματικές παθήσεις
  • Μετεγχειρητική Αποκατάσταση
  • Καρδιοαναπνευστικές Παθήσεις
  • Γυναικολογικές Παθήσεις
  • Ινομυαλγία
  • Αρθρίτιδες

 
Αντενδείξεις

  • Φλεγμένουσες καταστάσεις
  • Καρκίνο
  • Καρδιαγγειακά προβλήματα
  • Εμπύρετες καταστάσεις
  • Υπέρταση
  • Αιμορραγία

 
υδρο 2

Οστεοπόρωση: εχθροί και σύμμαχοι στην καθημερινή διατροφή

1024 536 master

Ο «κρυφός κλέφτης»
Η οστεοπόρωση είναι μια πολλή συχνή πάθηση των οστών, η οποία χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση της πυκνότητάς τους, με αποτέλεσμα να γίνονται πιο λεπτά και εύθραυστα, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο καταγμάτων. Μελέτες δείχνουν πως μια στις τέσσερις γυναίκες στην Ελλάδα εμφανίζουν οστεοπόρωση μετά την ηλικία των 50 ετών, ενώ το 15-20% των ανδρών πάσχει.
Η οστεοπόρωση έχει χαρακτηριστεί ως «κρυφός κλέφτης» καθώς σταδιακά «κλέβει» από τα οστά την πυκνότητά τους, χωρίς να δίνει συμπτώματα, με αποτέλεσμα τα άτομα συχνά να πάσχουν χωρίς να το γνωρίζουν.
Διατροφικοί «σύμμαχοι»
Η διατροφή μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην πρόληψή της οστεοπόρωσης, μέσα από την πρόσληψη των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών για την υγεία των οστών, του ασβεστίου και της βιταμίνης D.
Ασβέστιο: αποτελεί το βασικό δομικό μέταλλο των οστών, το οποίο είναι απαραίτητο για την δόμηση γερού σκελετικού συστήματος και τη διατήρησή του κατά την πορεία της ζωής. Σύμφωνα με μελέτες ο ανθρώπινος ενήλικος οργανισμός χρειάζεται περίπου 1000 mg ανά ημέρα, ενώ για γυναίκες άνω των 51 ετών οι ανάγκες αυξάνονται κατά 200 mg.
Πηγές ασβεστίου:
• Γάλα, γιαούρτι και τυριά.
• Ξηροί καρποί όπως αμύγδαλα, ηλιόσποροι, φουντούκια.
• Σουσάμι και ταχίνι.
• Όσπρια όπως φασόλια και ρεβίθια.
• Ψάρια όπως η σαρδέλα και ο σολομός.
• Λαχανικά όπως το σπανάκι, το μπρόκολο, το kale.
• Σόγια και τα προϊόντα της.
Θυμηθείτε
Το 98% του ασβεστίου βρίσκεται στα οστά του σώματός μας και το υπόλοιπο 2% στην κυκλοφορία προκειμένου να καλύψει άλλες ανάγκες του σώματος. Όταν το ασβέστιο που προσλαμβάνουμε από τη τροφή δεν επαρκεί, το σώμα καλύπτει τις ανάγκες του μέσω του ασβεστίου των οστών, μειώνοντας με τον καιρό την οστική πυκνότητα.
Βιταμίνη D: βοηθά στη πρόσληψη και απορρόφηση του ασβεστίου από το σώμα. Το 90% των ημερησίων αναγκών του οργανισμού σε βιταμίνη D, καλύπτονται από την έκθεση του οργανισμού μας στον ήλιο, ενώ μόνο το 10% προέρχεται από την τροφή. Παρόλο που στη χώρα μας θα περίμενε κανείς λόγω της ηλιοφάνειας να καλύπτουμε τις ανάγκες μας, μελέτες δείχνουν πως πάνω από 60% των Ελλήνων ηλικίας 65 ετών και άνω, εμφανίζουν ανεπάρκεια βιταμίνης D, αυξάνοντας το κίνδυνο οστεοπόρωσης.
Πηγές βιταμίνης D:
• Ψάρια, κυρίως ο σολομός, ο τόνος, ο ξιφίας.
• Μουρουνέλαιο.
• Αυγό.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα.
Θυμηθείτε
20 λεπτά την ημέρα στον ήλιο με εκτεθειμένα τα χέρια και το πρόσωπο αρκούν για να προσφέρεται στο σώμα σας τη βιταμίνη D, που χρειάζεται!
Διατροφικοί «εχθροί»
Αλάτι
Σύμφωνα με μελέτες, το αλάτι αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους εχθρούς της υγείας των οστών, καθώς οδηγεί σε απώλεια ασβεστίου από τα οστά και παροδικά σε μείωση της πυκνότητάς τους. Για να προστατέψετε τα οστά σας, μειώστε σημαντικά την κατανάλωση αλατιού και αυξήστε τη κατανάλωση τροφών που περιέχουν κάλιο (μπανάνα, ντομάτα, και άλλα φρούτα και λαχανικά) το οποίο φαίνεται πως μειώνει την αποβολή ασβεστίου.
Ανθρακούχα ροφήματα
Τα ανθρακούχα αναψυκτικά και ροφήματα είναι πλούσια σε φωσφορικά οξέα, τα οποία σχετίζονται με αυξημένη απώλεια ασβεστίου από τα ούρα. Η επίδραση των αναψυκτικών, φαίνεται πως είναι ακόμα μεγαλύτερη όταν η συνολική κατανάλωση ασβεστίου είναι μικρή, ενώ μελέτες δείχνουν πως η συστηματική και αυξημένη κατανάλωσή τους σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης.
Καφεΐνη
Η υπερκατανάλωση καφεΐνης, πάνω από 400mg καφεΐνης που αντιστοιχούν σε 4 φλιτζάνια καφέ, μειώνει το ασβέστιο από τα οστά και την αντοχή τους. Αντίθετα με τον καφέ και τα αναψυκτικά, η καφεΐνη από το τσάι φαίνεται να επιδρά λιγότερο στην απορρόφηση του ασβεστίου, πιθανότατα λόγω των ευεργετικών δράσεων των συστατικών των βοτάνων.
Αλκοόλ
Η αυξημένη και συστηματική κατανάλωση αλκοόλ, έχει συσχετισθεί με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης. Έτσι για τους άνδρες προτείνεται η κατανάλωση μέχρι 2 μερίδων αλκοόλ ανά ημέρα και για τις γυναίκες 1 μερίδα.
Η μερίδα αντιστοιχεί σε
• 150 mL κρασί ( 12% αλκοόλη).
• 350 mL μπύρα( 5% αλκοόλη).
• 43 mL ποτό (40% αλκοόλη).
Tips για την καθημερινή αύξηση της πρόσληψης και απορρόφησης ασβεστίου:
• Προσθέστε στα ενδιάμεσα σνακ σας, αποξηραμένα σύκα και αμύγδαλα.
• Προσθέστε στις σαλάτες σας σουσάμι και καταναλώστε συχνά μέσα στην εβδομάδα πράσινα φυλλώδη λαχανικά και μπρόκολο.
• Καταναλώστε μεγάλες ποσότητες φρούτων και λαχανικών. Η υψηλή περιεκτικότητα τους σε φώσφορο, μαγνήσιο, βιταμίνη C, βιταμίνη Κ και β- καροτένιο έχει φανεί ότι συμβάλει θετικά στην επίτευξη υψηλότερης οστικής μάζας.
• Αποφύγετε την ταυτόχρονη κατανάλωση ασβεστίου με τροφές που περιέχουν σίδηρο (κυρίως τρόφιμα ζωικής προέλευσης), ώστε να εξασφαλίσετε τη μέγιστη δυνατή απορρόφηση του ασβεστίου.
• Αντίθετα καταναλώστε τα τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο μαζί με ένα χυμό από λεμόνι, πορτοκάλι ή γκρέιπφρουτ καθώς το όξινο περιβάλλον ενισχύει την απορρόφηση του ασβεστίου.
• Φροντίστε να καταναλώνετε καθημερινά πρωινό πλούσιο σε ασβέστιο, το οποίο μπορεί αν περιέχει ταχίνι, γάλα αμυγδάλου, γιαούρτι με αμύγδαλα και φρέσκα φρούτα.
Υπογράφει η Διαιτολόγος-Διατροφολόγος του Physiopolis
Εξαρχοπούλου Κωνσταντίνα

Πόνοι στα πόδια από τα τακούνια

700 438 master

 
Είναι πια  ευρέως γνωστά τα προβλήματα υγείας που μπορεί να προκαλέσουν τα ψηλά τακούνια! Όσο πιο ψηλά,  εννοώντας πάνω από 5 εκατοστά τόσο χειρότερη ζημιά προκαλούν. Τι μπορεί να πάει στραβά και ποια σημεία του σώματος επηρεάζονται περισσότερο; Οι περισσότερες γυναίκες παραπονιούνται κυρίως για έντονο πόνο στο πόδι, αυτό συμβαίνει από την  αφύσικη πίεση που έχει υποστεί το μπροστινό μέρος της ποδοκνημικής και έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της πίεσης του αίματος στο συγκεκριμένο σημείο. Κάθε βήμα που πραγματοποιείται η πίεση που ασκείται στις δομές του είναι πάνω από 52%. Αναπόφευκτα, το αφύσικο βάρος που δίνει στα δάχτυλα και στην ποδοκνημική γενικά  προκαλεί συμπίεση των μεταταρσίων πυροδοτώντας προβλήματα  όπως huglunds deformity. Ακόμη η υπερβολική πίεση μπορεί να δημιουργήσει κάλους, φουσκάλες αλλά και πιο σημαντικές καταστάσεις όπως συρρίκνωση των νεύρων μεταξύ των δακτύλων με άλλα λόγια νεύρωμα του Morton. Πολλές φορές εντοπίζεται ενιαίος πόνος κατά μήκος της πτέρνας διασχίζοντας την ποδική καμάρα μέχρι τα δάχτυλα τότε ίσως έχουμε να κάνουμε το σύνδρομο της πελματιαίας απονευρωσίτιδας. Γενικότερα, τα τακούνια και τα άκαμπτα παπούτσια κάνουν το πόδι να υποφέρει αφού συμπιέζονται αρθρώσεις, νεύρα, τένοντες,οστά , ο αχίλλειος τένοντας και τέλος μύες.
Ο επόμενη ενόχληση ή αν θέλετε ο πόνος της επόμενης ημέρας  μετά την πολύωρη στάση μας με τακούνια είναι ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα δηλαδή στην μέση!
Αυτό οφείλεται στο ότι όταν στεκόμαστε στα ψηλά τακούνια αλλάζει η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ,αλλάζει η στάση σώματος με αποτέλεσμα να καταπονούνται συγκεκριμένοι μύες και αρθρώσεις . Καταπονώντας  το μυϊκό  σύστημα και αλλάζοντας την φυσιολογική θέση των μυών , κάποιοι άλλοι δουλεύουν πια πιο σκληρά για να αντικαταστήσουν τις μη σωστά ευθυγραμμισμένες δομές με αποτέλεσμα οι μύες αυτοί να γίνονται υπερτονικοί. Αυτή η συνεχόμενη κατάσταση οδηγεί πολλές φορές στην δημιουργία trigger point.Ένα από τα πιο συνηθισμένα λάθος πρότυπα που μας δημιουργούν τα τακούνια είναι η λεγόμενη λόρδωση. Επιπλέον, όταν το σώμα μας συνηθίζει σε αυτό το λάθος πρότυπο δύσκολα επανέρχεται στην προηγούμενη κατάσταση, εμπλεκόμενοι σε ένα φαύλο κύκλο πόνου, μυϊκού σπασμού και γενικών ενοχλήσεων στο σώμα μας. Μην ξεχνάμε ότι με την σωστή στάση μας όλα δουλεύουν στην εντέλεια οπότε ξεχνώντας την σωστή όρθια στάση το πιο πιθανό είναι να βρεθούμε στο έδαφος!
Οι σφιχτοί μύες στο ισχίο και οι αδύναμοι γλουτιαίοι σχηματίζουν μια στάση κατά την οποία περισσότερο βάρος μετατοπίζεται  στο μπροστινό μέρος του ποδιού δημιουργώντας θέμα και στο πόδι. Προφανώς δεχόμενες όλες αυτές τις αλλαγές η βάδιση δεν είναι πια το ίδιο. Η θέση η οποία βρίσκεται το πόδι ( υπερβολική πελματιαία κάμψη) είναι η λιγότερο σταθερή θέση κάνοντας την άρθρωση πιο επιρρεπής σε τραυματισμό. Η Βάδισή μας  είναι πιο ασταθής με λιγότερη  δύναμη κίνηση.
Δεν πρέπει να ξεχάσουμε ότι τα ψηλά τακούνια μπορούν να συνεισφέρουν στην ανάπτυξη του πόνου του γονάτου που σταδιακά οδηγεί στην οστεοαρθρίτιδα. Οι μυϊκές ανισορροπίες που υπάρχουν η εξαναγκαστική πίεση που δέχεται η επιγονατίδα και τα βάρη λόγω της συνεχόμενης έκτασης στην οποία βρίσκεται το γόνατο είναι διεργασίες εσωτερικές που οδηγούν στην κατά κόσμο γνωστή οστεοαρθρίτιδα η οποία εκδηλώνεται με διαφορά ποσοστού,κυρίως σε γυναίκες!
 
 
۰Η φυσικοθεραπεία βοηθά στην αποφυγή δημιουργίας κάλων , στην ανακούφιση από τον εντοπισμένο πόνο και στην στατική αλλά και στην φάση της βάδισης.
 
۰Ανακούφιση από την συμπίεση των νεύρων, των μυών, των τενόντων αλλά και του αχίλλειου και πρόληψη καταστάσεων σοβαρών, όπως το νεύρωμα του Morton , πελματιαία απονευρωσίτιδα, πρόβλημα στα μετατάρσια (huglunds deformity), τενοντίτιδα αχίλλειου  οι πιο συχνές αναφορές.
 
۰Ο πόνος στην μέση και την πλάτη δύσκολα αποφεύγεται εξαιτίας της κακή στάσης του σώματος. Η φυσικοθεραπεία επαναφέρει το φυσιολογικό πρότυπο και σταματάει την λορδωτική θέση έτσι ώστε διορθώνονται οι μυϊκές ανισορροπίες με αποτέλεσμα λιγότερος μυϊκός πόνος, αποφυγή της δημιουργίας trigger point. Ακόμη ενδυναμώνονται οι αδύναμες περιοχές που καταπονούνται από την κακή στάση.
 
۰Από την στιγμή που έχουμε αλλαγή στο κέντρο βάρους μας ασκείται περισσότερο φορτίο στο μπροστινό μέρος του ποδιού αλλά και στο γόνατο. Δημιουργείται αστάθεια στη ποδοκνημική και εσωτερικές πιέσεις στο γόνατο ικανές να δημιουργήσουν οστεοαρθρίτιδα. Ο φυσικοθεραπευτής θα φροντίσει να αποκατάσταση του γόνατος και την αποφυγή των επικίνδυνων πιέσεων όπως επίσης θα διορθώσει το κέντρο βάρους και θα διώξει τελείως ενόχληση ή πόνο στην άρθρωση του ποδιού.
 
 
 

Φυσικοθεραπεία αθλητών-θλάσεις μυών

744 943 master

Οι περισσότεροι αθλητές έχουν κατά καιρούς νιώσει μετά από μια έντονη προπόνηση πόνο και τράβηγμα σε κάποιον μυ τους. Συνήθως, πρόκειται για θλάση, η οποία προκαλείται από απότομη διάταση του μυός, με αποτέλεσμα την μερική ή ολική ρήξη των μυϊκών ινών του. Σπανιότερα, οι θλάσεις προκαλούνται από άμεσο χτύπημα πάνω στον μυ.
Χωρίζονται σε 3 κατηγορίες – στις θλάσεις 1ου, 2ου  και 3ου βαθμού.
Οι θλάσεις 1ου βαθμού είναι τραυματισμός χωρίς ορατή ρήξη των μυϊκών ινών και συνήθως αποκαλούνται τραβήγματα.
Οι θλάσεις 2ου βαθμού χαρακτηρίζονται από μερική ρήξη των ινών.
Οι θλάσεις 3ου βαθμού από ολική ρήξη, αλλά είναι σπάνιες.
Σε αθλήματα, όπως το ποδόσφαιρο, συνηθέστερα θλάσεις παθαίνουν ο δικέφαλος μηριαίος, ο γαστροκνήμιος, οι προσαγωγοί και ο τετρακέφαλος.
 
Πώς αποφεύγεται μια θλάση..
Σημαντική πριν την προπόνηση καθίσταται η προθέρμανση, το «ζέσταμα» των μυών των άνω, κάτω άκρων και του κορμού. Όσο πιο «ζεσταμένοι» και ελαστικοί έχουν γίνει, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα να τραυματιστούν σε περίπτωση απότομης διάτασης τους.
 
Συμπτώματα θλάσεων..
Υποψία θλάσης μας υποδεικνύουν τα παρακάτω συμπτώματα:

  • Πόνος τοπικά στον μυ και κυρίως κατά την ανάπαυση
  • Αιμάτωμα
  • Αδυναμία του μυός
  • Δυσκολία να διαταθεί πλήρως ο συγκεκριμένος μυς
  • Οίδημα

 
Αντιμετώπιση αμέσως μετά τον τραυματισμό..
Τις πρώτες 72 ώρες συστήνεται η άμεση εφαρμογή του Κ.Α.Π.Α. πριν ξεκινήσει η φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση.
Κ. κρυοθεραπεία
Α. ανάρροπη θέση
Π. περίδεση
Α. ανάπαυση
 
Σκοπός εδώ είναι η μείωση της φλεγμονής που εμφανίζεται σαν αντίδραση αμέσως μετά τον τραυματισμό.
 
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Η φυσικοθεραπεία πρέπει να ξεκινάει άμεσα με σκοπό την αποκατάσταση των τραυματισμένων ιστών και την πρόληψη του επανατραυματισμού!
 
Συμπεριλαμβάνει:

  • Μάλαξη μαλακών μορίων.

Ο φυσικοθεραπευτής επεμβαίνει στον μυ που έχει τραυματιστεί χαλαρώνοντας τις μυϊκές ίνες και επαναιματώνοντας το σημείο, ώστε να προκληθεί μια φυσιολογική διαδικασία επούλωσης του τραύματος από τον οργανισμό.

  • Αποιδηματική μάλαξη.

Η μάλαξη λεμφικής παροχέτευσης χρησιμοποιείται για την μείωση του οιδήματος τοπικά, παροχετεύοντας τα υγρά της φλεγμονής προς υγιείς ιστούς.

  • Τεχνικές μυϊκής χαλάρωσης.

Σε αυτές συμπεριλαμβάνονται οι διατάσεις, η λειτουργική μάλαξη και η τεχνική «κράτα- χαλάρωσε», με άμεσα αποτελέσματα στη μείωση του μυϊκού σπασμού και του πόνου.

  • TENS.

Η χρήση ρευμάτων TENS τοπικά και μέχρι το σημείο που είναι ανεκτό από τον ασθενή, χρησιμεύει στην ανακούφιση από τον πόνο.

  • Υπέρηχος – laser .

Τα φυσικά αυτά μέσα μειώνουν την φλεγμονή και αποτελούν συμπλήρωμα της θεραπείας.

  • Ξηρά βελόνα.

Η χρήση ξηράς βελόνας έχει πολύ καλά αποτελέσματα στον μυοπεριτοναϊκό πόνο και εφαρμόζεται απευθείας στους μυϊκούς σπασμούς/trigger points.

  • Kinesio taping.

Εφαρμόζεται για χαλάρωση της περιτονίας και αποιδηματικά,  με διαφορετικό τρόπο ανάλογα με το σκοπό που θέλουμε να επιτευχθεί.

A picture of a special physio tape put on an injured calf over white background

A picture of a special physio tape put on an injured calf over white background

  • Ενδυνάμωση.

Προοδευτικά δίνεται βάση στην ενδυνάμωση του μυός που έχει τραυματιστεί καθώς και στους παρακείμενους μύες για ανάκτηση της χαμένης τους δύναμης αλλά και για αποφυγή επανατραυματισμού τους.

  • Παγοθεραπεία.

Σημαντική μετά το τέλος της θεραπείας είναι η χρήση πάγου. Ένας φυσικός τρόπος κατά της εξέλιξης της φλεγμονής.
pagos
 

Εξειδικευμένη προεγχειρητική φυσικοθεραπεία

733 550 master

Σχεδόν πάντα, μετά από ένα μεγάλο χειρουργείο –πόσο μάλλον μετά από ένα χειρουργείο ορθοπεδικής φύσεως- η γενικότερη φυσική κατάσταση και λειτουργικότητα του ασθενή επηρεάζεται προς το χειρότερο. Το άτομο αντιμετωπίζει δυσκολίες στην εκτέλεση των καθημερινών του δραστηριοτήτων, όπως στο περπάτημα, την προσωπική υγιεινή, τις δουλειές του σπιτιού, καθυστερεί στην επιστροφή του στην εργασία ή/και τις αθλητικές του δραστηριότητες και κάποιες φορές πρέπει να υποστεί παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο.
Επιβαρυντικός παράγοντας..
Σαν φυσικοθεραπευτές και επιστήμονες υγείας, θεωρούμε τον μεγαλύτερο επιβαρυντικό παράγοντα αυτών των δυσλειτουργιών την αδράνεια του ασθενή πριν και μετά από ένα χειρουργείο.
Το άτομο λόγω φόβου και άγχους μειώνει τις δραστηριότητες του και πολλές φορές καθηλώνεται σ’ ένα κρεβάτι μέχρι να υποβληθεί στο χειρουργείο και συνεχίζει να ακολουθεί αυτό το μοτίβο ακόμα και μετά την επέμβαση. Ξεκινά έτσι μια αδράνεια στο μυοσκελετικό του σύστημα, το οποίο με τη σειρά του επηρεάζει και το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό του σύστημα.
Έρευνες έχουν καταδείξει ότι τα άτομα με μειωμένη δραστηριότητα προεγχειρητικά έχουν μεγαλύτερα ποσοστά νοσηρότητας μετεγχειρητικά, ενώ άτομα με αυξημένη φυσική δραστηριότητα έχουν λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και ευκολότερη αποκατάσταση.

 
ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ – PREHABILITATION
Η  εξειδικευμένη προεγχειρητική φυσικοθεραπεία έχει σαν στόχο να βοηθήσει τον ασθενή να ανταπεξέλθει στις αλλαγές που θα υποστεί το σώμα του μετά το χειρουργείο και την ομαλή μετάβαση του από την μετεγχειρητική αδράνεια στη φυσιολογική του δραστηριότητα και λειτουργικότητα. Έτσι, προλαμβάνονται μετεγχειρητικά προβλήματα, το ποσοστό του πόνου είναι μικρότερο κι η αποκατάσταση ταχύτερη.
Ο φυσικοθεραπευτής προσαρμόζει το πρόγραμμα της προεγχειρητικής φυσικοθεραπείας ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενή!
 
Σε γενικές γραμμές ωστόσο, ένα τέτοιο πρόγραμμα μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Ασκήσεις ενδυνάμωσης. Περιλαμβάνουν απλές ισοτονικές και προοδευτικά ασκήσεις με βάρη και αντίσταση, με έμφαση στο μέλος που θα χειρουργηθεί, καθώς και στο υπόλοιπο σώμα.
  • Αερόβια άσκηση. Η κολύμβηση, το περπάτημα και το τρέξιμο βοηθούν τόσο την μυϊκή ενίσχυση, όσο και το καρδιαγγειακό κι αναπνευστικό σύστημα. Πολύ καλά αποτελέσματα φαίνεται να έχει η θεραπευτική κολύμβηση σε πισίνα με εξειδικευμένους μάλιστα θεραπευτές.
  • Ασκήσεις σταθεροποίησης. Το pilates βρίσκει πολύ καλή εφαρμογή στη σταθεροποίηση κορμού και λεκάνης.
  • Ασκήσεις ισορροπίας. Η ισορροπία είναι απαραίτητη για το σωστό και ασφαλές βάδισμα και τη σταθερότητα αρθρώσεων όπως του γόνατος και της ποδοκνημικής.
  • Διατάσεις. Για αύξηση της ελαστικότητας του μυϊκού, νευρικού ιστού και περιτονίας.

Πριν από κάθε χειρουργείο απευθυνθείτε στον φυσικοθεραπευτή σας για την καλύτερη δυνατή αποκατάσταση!prehab-63180526-845x321
 

Νεύρωμα morton – φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση

555 370 master

Μιλώντας για νεύρωμα εννοούμε την πάχυνση ενός νεύρου, που μπορεί να συμβεί σε διάφορα σημεία του σώματος. Το νεύρωμα Morton, ωστόσο, αφορά τον άκρο πόδα και συγκεκριμένα το νεύρο που διέρχεται μεταξύ του 3ου και του 4ου μεταταρσίου και φτάνει μέχρι τα αντίστοιχα δάκτυλα.
Το νεύρο συμπιέζεται κι ερεθίζεται μεταξύ των κεφαλών των μεταταρσίων, με αποτέλεσμα να παχαίνει ο ιστός που βρίσκεται γύρω του.
Προδιαθεσικοί παράγοντες..
Οτιδήποτε πιέζει το πόδι και κατά συνέπεια το νεύρο, μπορεί να προκαλέσει νεύρωμα Morton. Πιο συγκεκριμένα, έχει παρατηρηθεί ότι ευθύνονται:

  • Τα λάθος υποδήματα. Ψηλοτάκουνα παπούτσια, πολύ σφιχτά ή με κακή εφαρμογή στο πόδι μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση στις κεφαλές των μεταταρσίων
  • Ανατομικά προβλήματα στον άκρο πόδα. Σε αυτά συμπεριλαμβάνονται η πλατυποδία ή αυξημένη ποδική καμάρα, σφυροδακτυλία, κάλοι κα.
  • Συγκεκριμένα αθλήματα. Για παράδειγμα, το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων που μπορεί να οδηγήσει το πόδι σε επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς ή αθλήματα όπως το σκι στο οποίο χρησιμοποιούνται πολύ σφιχτά παπούτσια

Συμπτώματα..
Με την ανάπτυξη του νευρώματος Morton εμφανίζονται τα εξής συμπτώματα:

  • Πόνος ανάμεσα στο 3ο και 4ο μετατάρσιο και τα αντίστοιχα δάκτυλα
  • Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αίσθημα καψίματος
  • Αίσθηση ότι κάτι υπάρχει ανάμεσα στις κεφαλές των μεταταρσίων ή στο παπούτσι/κάλτσα

Τα συμπτώματα ξεκινούν σταδιακά και στην αρχή υποχωρούν όταν ο ασθενής βγάζει το παπούτσι του και ξεκουράζει το πόδι. Όσο το νεύρωμα αναπτύσσεται, τα συμπτώματα εγκαθίστανται και χειροτερεύουν και μπορεί να επιμένουν ακόμα και για ημέρες ή εβδομάδες.
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Στόχος της αποκατάστασης είναι η μείωση των συμπτωμάτων και η αποσυμπίεση του νεύρου βασιζόμενοι στις ανάγκες του κάθε ασθενή.
Με βάση αυτά ο φυσικοθεραπευτής ακολουθεί τα εξής βήματα:

  • Χρήση φυσικών μέσων για μείωση του πόνου και της φλεγμονής του νεύρου. Κατά κύριο λόγο χρησιμοποιούνται ο υπέρηχος, η ηλεκτροθεραπεία και ο πάγος.
  • Μάλαξη για χαλάρωση των μυϊκών σπασμών που έχουν δημιουργηθεί τόσο στον άκρο πόδα, όσο και στους μύες της κνήμης. Οι μυϊκοί αυτοί σπασμοί συνηθίζονται  λόγω του λάθους τρόπου βαδίσματος και προστατευτικά (ακούσια) από τον ασθενή για να προστατευτεί από άλλα προβλήματα.
  • Τεχνικές manual therapy. Χρησιμοποιούνται τεχνικές κινητοποίησης των μεταταρσίων για αποσυμφόρηση του νεύρου.
  • Πελματογράφημα και ορθωτικά πέλματα. Κρίνεται απαραίτητη η δημιουργία πάτων προσαρμοσμένων στο κάθε άτομο για να εξομαλύνει τις ανατομικές ανωμαλίες του άκρου πόδα και να μειώνει τη φόρτιση στο σημείο που βρίσκεται το νεύρωμα.

 
Όσο ταχύτερη και πιο έγκαιρη είναι η αποκατάσταση, τόσο καλύτερα είναι τα αποτελέσματα για τον ασθενή.

Ασκήσεις και διατάσεις για προβλήματα του αυχένα

700 473 master

Όλοι μας έχουμε ταλαιπωρηθεί κατά καιρούς από πόνο και δυσκαμψία στον αυχένα, άλλοι λιγότερο, άλλοι περισσότερο. Για την πρόληψη των ενοχλητικών συμπτωμάτων στον αυχένα, αλλά και την εν μέρει αντιμετώπισή τους, προτείνουμε ασκήσεις και διατάσεις στοχευμένες για προβλήματα στη συγκεκριμένη περιοχή.
Οι ασκήσεις αυτές είναι αρκετά εύκολες και γίνονται σε σύντομο χρόνο, ώστε ο καθένας να μπορεί να τις εντάξει στην καθημερινότητά του, όπως στην εργασία του αλλά και κατά τις ώρες ανάπαυσής του στο σπίτι.
ΑΣΚΗΣΕΙΣ

  • Πηγούνι προς τα μέσα.

Πρόκειται για μια πολύ μικρή κίνηση, κατά την οποία ο ασθενής σπρώχνει ελαφρά το πηγούνι του προς τα μέσα. Η κίνηση αυτή ενδυναμώνει τους εν τω βάθει καμπτήρες του αυχένα. Μπορεί να γίνει είτε από καθιστή θέση, είτε από ύπτια-στην τελευταία ο ασθενής πρέπει  να τοποθετήσει μια διπλωμένη πετσέτα κάτω από το κεφάλι του.
chin-tucksneck1

  • Κάμψη κι έκταση αυχένα.

Ο ασθενής εκτελεί δυο απλές κινήσεις του αυχένα, δηλαδή κατεβάζει το κεφάλι προς τα κάτω, το επαναφέρει, και το φέρνει προς τα πίσω. Οι δύο αυτές κινήσεις πρέπει να γίνονται σε μικρή τροχιά χωρίς να πιέζουν τον αυχένα και μέχρι το σημείο που δεν υπάρχει πόνος.
flexion extension
 

  • Πλάγιες κάμψεις αυχένα.

Ο ασθενής φέρνει το κεφάλι του στο πλάι δεξιά και αριστερά, πάλι χωρίς να μπαίνει στον πόνο.
lateral side bend
 

  • Στροφές αυχένα.

Ο ασθενής στρίβει τον αυχένα του δεξιά κι αριστερά, προφυλάσσοντας τον από τον πόνο.
Neck-Mobility-The-Basic-Range-of-Motion-for-the-Neck
 

  • Σήκωμα ώμων.

Ο ασθενής ανασηκώνει τους ώμους και τους χαλαρώνει.
shoulder_shrug

  • Προσαγωγή ωμοπλατών.

Οι ωμοπλάτες κι ο θώρακας μας συνδέεται άμεσα με τον αυχένα, οπότε συμβουλεύουμε τον ασθενή  να πλησιάζει τις ωμοπλάτες του  μεταξύ τους και να τις χαλαρώνει.scapular-retraction
 
Οι ασκήσεις προοδευτικά μπορεί να γίνονται και με ήπια αντίσταση είτε με τα ίδια τα χέρια του ασθενή, είτε με τη βοήθεια πετσέτας.
 
ΔΙΑΤΑΣΕΙΣ

  • Διάταση τραπεζοειδή.

Ο ασθενής με το ένα του χέρι πιάνει το κεφάλι του από πάνω και το τραβά προς τον ώμο του ίδιου χεριού. Έτσι, διατείνεται ο αντίθετος τραπεζοειδής μυς.Smerete_neck_stretches
 

  • Διάταση ανελκτήρα της ωμοπλάτης.

Ο ασθενής με τη βοήθεια του ενός χεριού του τραβά το κεφάλι προς τα κάτω και δεξιά ή αριστερά. Με αυτόν τον τρόπο διατείνεται ο αντίθετος ανελκτήρας της ωμοπλάτης μυς.levator-stretch-150x150
 

  • Διάταση εκτεινόντων του αυχένα.

Με προσοχή και πολύ ήπια ο ασθενής τραβά το κεφάλι του και με τα δυο του χέρια προς τα κάτω. Έτσι, οι μύες που βρίσκονται στην πίσω πλευρά του αυχένα διατείνονται.22x1
 
Οι παραπάνω ασκήσεις και διατάσεις προτείνεται να γίνονται κάθε μέρα ( 2 ή 3 φορές τη μέρα) με προσοχή και χωρίς να μπαίνουμε στα όρια του πόνου.
Σε περιπτώσεις που ο ασθενής βρίσκεται σε οξεία φάση, πρέπει να επισκέπτεται τον φυσικοθεραπευτή του για άμεση ανακούφιση από τον πόνο και για προσαρμογή των ασκήσεων ανάλογα με τις ανάγκες του και την παθολογία του αυχένα του.

Σύνδρομο τριβής λαγοκνημιαίας ταινίας-φυσικοθεραπεία αθλητών

250 250 master

Η λαγονοκνημιαία ταινία είναι ένας ινώδης ιστός, ο οποίος εκφύεται από το μείζονα γλουτιαίο και τείνοντα την πλατεία περιτονία και καταφύεται στην εξωτερική επιφάνεια του γόνατος. Προσφέρει σταθερότητα στην άρθρωση του γόνατος και του ισχίου.
Πώς προκαλείται το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας
Η υπέρχρηση της λαγονοκνημιαίας ταινίας από συνεχείς κινήσεις κάμψης του γόνατος έχουν σαν αποτέλεσμα αυτή να τρίβεται στην εξωτερική πλευρά του γόνατος, να ερεθίζεται και να φλεγμαίνει. Αφορά κυρίως αθλητές με συχνότερη εμφάνιση  στους ποδηλάτες και τους δρομείς.
Προδιαθεσικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

  • Η πολύ σφιχτή ,σε τάση λαγονοκνημιαία ταινία.
  • Ελλειπής ή καθόλου προθέρμανση πριν την προπόνηση
  • Η κακή φυσική κατάσταση
  • Ανατομικά προβλήματα στα πόδια (π.χ. βλαισότητα στα γόνατα)

 
Συμπτώματα
Σε αυτά περιλαμβάνονται:

  • Πόνος στην εξωτερική επιφάνεια του γόνατος ή/και του ισχίου. Ο πόνος μειώνεται όταν η ταινία διατείνεται και κατά την ανάπαυση και χειροτερεύει μετά από πολύ ώρα καθίσματος ή τρέχοντας ανηφορικό δρόμο
  • Κροτούν ισχίο. Η αίσθηση, δηλαδή, ότι το ισχίο αναπηδά ή παράγει κάποιο ήχο κατά τις κινήσεις του.

 
 ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Από την οξεία κιόλας φάση του προβλήματος κρίνεται απαραίτητη η παρακολούθηση και αντιμετώπιση του από φυσικοθεραπευτή.
Κύριος στόχος μας είναι η άμεση ανακούφιση από τον πόνο και η επιστροφή του ασθενή στις αθλητικές δραστηριότητες!
Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει:

  • Χρήση φυσικών μέσων. Υπέρηχος για μείωση της φλεγμονής, ηλεκτροθεραπεία (TENS) για μείωση του πόνου και χρήση πάγου μετά την άσκηση.
  • Μάλαξη. Γίνεται με στόχο τη μυϊκή χαλάρωση της λαγονοκνημιαίας ταινίας και φυσικά των μυών του γλουτού και του ισχίου, οι οποίοι βρίσκονται σε τάση. Μεγάλη έμφαση δίνεται και στην αντιμετώπιση των trigger points σε αυτούς τους μύες με κάθετη πίεση τους. Ο ασθενής μπορεί να το επιτύχει μόνος του με τη χρήση foam roller.
  • Διάταση περιτονίας. Με συγκεκριμένες τεχνικές ο φυσικοθεραπευτής χαλαρώνει την περιτονία σε όλο το μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού.
  • Διατάσεις. Επιμένουμε στις διατάσεις των μυών που ήδη προαναφέρθηκαν και διδάσκεται ο ασθενής να τις εφαρμόζει και μόνος του κατά τη διάρκεια της ημέρας στο σπίτι.
  • Ασκήσεις. Δίνονται συγκεκριμένες ασκήσεις σταθεροποίησης των αρθρώσεων και ενδυνάμωσης μυών, με στόχο τον καλό έλεγχο της άρθρωσης του ισχίου, της θέσης της λεκάνης κλπ.
  • Kinesio taping. Το θεραπευτικό tape λειτουργεί υποβοηθητικά διατηρώντας τα αποτελέσματα των διατάσεων της περιτονίας.

 
Συμβουλές προς τους αθλητές
Για την πρόληψη αλλά και αποφυγή επανεμφάνισης των συμπτωμάτων μετά το πέρας των φυσικοθεραπευτικών συνεδριών συστήνουμε τη χρήση κατάλληλων αθλητικών παπουτσιών ή προσαρμοσμένων ατομικών πάτων, κατασκευασμένων μετά από πελματογράφημα. Επίσης, είναι επιβεβλημένη η προθέρμανση και η επιφανειακή θέρμανση της περιοχής πριν την προπόνηση, καθώς και οι διατάσεις και η χρήση πάγου μετά από αυτή.  Ιδιαιτέρως χρήσιμο είναι και το pilates, το οποίο μπορεί να γίνεται παράλληλα με τις δραστηριότητες του αθλητή για τη διατήρηση της σωστής στάσης σώματος και σταθερότητας της λεκάνης.

Σεμινάριο πιστοποίησης στη μέθοδο χειροπρακτικής Ackermann και εξετάσεις για το "Master of Chiropractic"

1024 683 master

Ο καθηγητής ορθοπεδικής Paul Ackermann θα βρίσκεται στο Physiopolis 17 – 21 Ιουνίου
Για τις εξετάσεις του διπλώματος MASTER OF CHIROPRACTIC και για ένα εντατικό Σεμινάριο εκπαίδευσης στη Μέθοδο του:
Χειροπρακτική Διάγνωση και Θεραπεία
Επικεφαλής του Kολλεγίου  Ackermann για Ελλάδα και Κύπρο:
Τσουκαλάς Γεώργιος
Φυσικοθεραπευτης, Οστεοπαθήτικος
τηλ. επικοινωνίας : 2114039378, 6938116225

Σύνδρομο απιοειδούς-φυσικοθεραπεία

800 572 master

Ο απιοειδής είναι ένας μικρός μυς, ο οποίος βρίσκεται βαθιά μέσα στο γλουτό πίσω από τον μείζονα γλουτιαίο μυ. Εκφύεται από το ιερό και φτάνει ως τον μείζονα τροχαντήρα του μηριαίου οστού. Κύρια δουλειά του απιοειδή είναι η έξω στροφή του ισχίου. Το ισχιακό νεύρο περνά μέσα ή κάτω από τον απιοειδή και καταλήγει έως και τα δάκτυλα των ποδιών.

Τι είναι το σύνδρομο απιοειδούς
Πρόκειται για μια δυσάρεστη κατάσταση, κατά την οποία ο συγκεκριμένος μυς κάνει σπασμό (σφίγγει) και προκαλεί έντονο πόνο στο γλουτό. Πολλές φορές, πιέζει και το ισχιακό νεύρο που περνά από μέσα του, με αποτέλεσμα να ακτινοβολείται πόνος, να υπάρχει μούδιασμα και μυρμήγκιασμα σε όλη την πορεία του ποδιού μέχρι τα δάκτυλα. Ο απιοειδής μπορεί να κάνει σπασμό, είτε από κάποιο τραυματισμό, είτε από
κάποιο πρόβλημα στην περιοχή της λεκάνης (πχ. Μια μικρή αλλαγή στη θέση του ιερού οστού).

Συμπτώματα
Έντονος, αμβλύς πόνος στην περιοχή του γλουτού
Ισχιαλγία – πόνος στην πορεία του ισχιακού νεύρου, δηλαδή στο μηρό, τη
γάμπα και τον άκρο πόδα
Πόνος στο ανέβασμα σκάλας ή ανηφόρας
Αυξανόμενος πόνος μετά από παρατεταμένο κάθισμα
Μειωμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση του ισχίου

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Στόχος της φυσικοθεραπείας είναι φυσικά η μείωση του πόνου και η αύξηση του εύρους κίνησης του ισχίου.
Φυσικά μέσα. Κατά κύριο λόγο χρησιμοποιούνται τα αναλγητικά ρεύματα TENS, τα οποία τοποθετούνται τόσο στο γλουτό, όσο και κατά μήκος του ποδιού. Επίσης, εφαρμόζεται θερμοθεραπεία, είτε με θερμό επίθεμα, είτε με μηχάνημα διαθερμίας, για να χαλαρώσει το μυϊκό σπασμό και να προετοιμάσει τη μάλαξη.
Εν τω βάθει μάλαξη. Πολύ καλό αποτέλεσμα έχει η δυνατή εν τω βάθει μάλαξη του απιοειδή δια χειρός και με την χρήση ειδικού εξοπλισμού. Χαλαρώνοντας με αυτό τον τρόπο τον μυ, απελευθερώνεται και το ισχιακό νεύρο ανακουφίζοντας τον ασθενή σταδιακά από τα συμπτώματα. Με την ίδια λογική εφαρμόζεται και η λειτουργική μάλαξη, η οποία ουσιαστικά είναι πίεση με ταυτόχρονη διάταση του μυός.
Χειροπρακτική Ackermann. Ο εξειδικευμένος φυσικοθεραπευτής αξιολογεί τη θέση της λεκάνης, της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το ιερό και διορθώνει τυχόν αποκλίσεις που υπάρχουν.
Διατάσεις. Πολύ σημαντικές είναι οι διατάσεις, τόσο του ίδιου του απιοειδή, όσο και των ισχιοκνημιαίων μυών. Ο φυσικοθεραπευτής διδάσκει το σωστό τρόπο εκτέλεσης τους στον ασθενή, ο οποίος πρέπει να της κάνει και στο σπίτι.
Ολίσθηση του ισχιακού νεύρου. Ο ασθενής επίσης διδάσκεται ασκήσεις με τις οποίες το ισχιακό νεύρο ολισθαίνει μέσα στην πορεία του και τις εκτελεί κατά τη διάρκεια των θεραπειών, αλλά και στο σπίτι.
Διατάσεις μέσα στο νερό με την χρήση τουρμπίνας (Hydrojet). Ο ασθενής έχοντας το πλεονέκτημα του ζεστού νερού και με την χρήση της δίνης του νερού, μπορεί να κάνει τις διατάσεις του και να ανακουφιστεί άμεσα από τον πόνο.

lying_piriformis_stretch

Οι εξειδικευμένοι φυσικοθεραπευτές του Physiopolis έχουν εκπαιδευτεί στις νεότερες και αποτελεσματικότερες μεθόδους φυσικοθεραπείας και αποκατάστασης και είναι δίπλα σας μέχρι την επιστροφή σας στις καθημερινές σας δραστηριότητες.