Posts Tagged :

    Τροχαντηρίτιδα ισχίου φυσικοθεραπεια

    ΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΤΙΔΑ ΙΣΧΙΟΥ

    Τροχαντηρίτιδα ισχίου | Φυσικοθεραπεία

    520 299 master

    Πρόκειται για άλγος  στην εξωτερική επιφάνεια του ισχίου λόγω φλεγμονής  του ορογόνου θύλακα του μείζονα τροχαντήρα.
    Η ορογονοθυλακίτιδα αυτή οφείλεται σε τραυματισμό της περιοχής ή σε καταπόνηση της, λόγω υπέρχρησης.
    Πολλές φορές και οι λανθασμένες φορτίσεις στον άκρο πόδα (φθορά του υποδήματος ιδιαίτερα στο πλαϊνό τμήμα του) ευθύνονται για την επιβάρυνση της περιοχή αυτής του ισχίου.

    Κλινική εικόνα
    Εκδηλώνεται με καυσώδη πόνο στην έξω επιφάνεια του ισχίου, ο οποίος επιδεινώνεται όταν ο ασθενής ξαπλώσει πάνω στο πάσχον άκρο, περπατήσει μεγάλες αποστάσεις ή ανέβει σκαλοπάτια. Εντοπίζεται ευαισθησία κατά την ψηλάφηση του μείζονα τροχαντήρα και όταν ο ασθενής καλεσθεί να απάγει το πάσχον ισχίο του ενάντια σε αντίσταση.
    Η αντιμετώπιση είναι  συντηρητική με προτροπή αποφυγής κάθε κίνησης που επιδεινώνει ή αναπαράγει τα συμπτώματα, όπως παρατεταμένη βάδιση, ορθοστασία και γενικά οτιδήποτε περιέχει τριβή της περιοχής.

    Φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση
    Αρχικά εφαρμόζουμε κρυοθεραπεία. Ακολουθούν  θεραπευτικά φυσικά μέσα όπως ραδιοσυχνότητες (rf), υπέρηχος για τη μείωση των συμπτωμάτων της φλεγμονής, laser σάρωσης για την επίσπευση της διαδικασίας της επούλωσης των ιστών, ηλεκτροθεραπεία (tens) για τη μείωση του πόνου, taping, διατατικές ασκήσεις και κατασκευή ορθωτικού πέλματος. Σε περίπτωση κατά την οποία εμφανισθούν ακτινογραφικά ασβεστώσεις, χρησιμοποιούμε shockwave therapy (κρουστικά κύματα). Όταν φύγει ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει ο ασθενής ασκήσεις ενδυνάμωσης με προοδευτική αντίσταση για την απαγωγή του ισχίου, αλλά και ενδυνάμωση όλων των μυικών ομάδων, οι οποίες  αποσκοπούν στη βελτίωση της αντοχής, της δύναμης, της ελαστικότητας και του συντονισμού. Τέλος, είναι σημαντικό σταδιακά να επανέρχεται στις καθημερινές λειτουργικές του δραστηριότητες για να αποκτήσει  καλή ποιότητα ζωής.

    #askyourpt

     

    Ρήξη μηνίσκου – φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση

    744 933 master

    Τι είναι ο μηνίσκος..
    Κάθε γόνατο έχει δύο μηνίσκους, τον έσω και τον έξω. Οι μηνίσκοι είναι ινοχόνδρινα κομμάτια με ημισεληνοειδές σχήμα. Έχουν την ιδιότητα να «γεμίζουν» το κενό που υπάρχει μεταξύ μηριαίου οστού και κνήμης, αλλά βασικότερος ρόλος τους είναι η απορρόφηση των κραδασμών που δέχεται η άρθρωση του γόνατος, τόσο στην κίνηση της κάμψης, όσο και της έκτασης.
    Ρήξη μηνίσκου..
    Η ρήξη μηνίσκου αποτελεί έναν από τους πιο συχνούς τραυματισμούς στο γόνατο και αφορά αθλητές κυρίως ποδοσφαίρου, αν και μπορεί να συμβεί και με οποιονδήποτε άλλο τραυματισμό σε κάθε ηλικία. Προκαλείται συνήθως μετά από συμπίεση και συστροφή του γόνατος. Ο έσω ή ο έξω μηνίσκος ριγνύονται όταν δέχονται παραπάνω πίεση απ’όση μπορούν να αντέξουν.
    Διακρίνουμε τις ρήξεις σε μερικές και ολικές. Στις μερικές, η ρήξη αφορά ένα μικρό κομμάτι του μηνίσκου, ενώ στις ολικές ολόκληρο το μηνίσκο.
    Συμπτώματα ..ρήξη μηνισκου

    • Πόνος στο γόνατο
    • Οίδημα περιαρθρικά
    • Δυσκαμψία του γόνατος
    • Αίσθηση «κλειδώματος» της άρθρωσης
    • Μείωση του εύρους κίνησης της κάμψης και της έκτασης
    • Αίσθηση αστάθειας της άρθρωσης – ότι το γόνατο «φεύγει» στις κινήσεις

    Πώς γίνεται η διάγνωση..
    Ο θεράπων ιατρός – ορθοπεδικός, καθώς και ο φυσικοθεραπευτής μπορούν να διαπιστώσουν αν υπάρχει ρήξη μηνίσκου με διάφορα διαγνωστικά τεστ. Το γνωστότερο είναι το τεστ McMurray.
    Πέραν αυτού, χρήσιμη είναι και η μαγνητική τομογραφία(MRI) με σαφέστερη απεικόνιση της άρθρωσης του γόνατος.
    Στόχοι του φυσικοθεραπευτή είναι:

    • Η μείωση του πόνου
    • Η μείωση του οιδήματος στο γόνατο
    • Η αύξηση του εύρους των κινήσεων
    • Η μυϊκή ενδυνάμωση του κάτω άκρου
    • Η ενίσχυση της ισορροπίας και της ιδιοδεκτικότητας της άρθρωσης

    Κατά τη διάρκεια των συνεδριών και ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενή, ο φυσικοθεραπευτής χρησιμοποιεί:

    • Φυσικά μέσα. Για την μείωση του πόνου και του οιδήματος, εφαρμόζεται υπέρηχος, laser και ρεύματα TENS.
    • Παγοθεραπεία. Η εφαρμογή πάγου, ιδίως μετά το πέραν της θεραπείας προτείνεται για την άμεση μείωση της φλεγμονής.
    • Θεραπευτικό taping. To taping μπορεί να χρησιμοποιηθεί με δύο τρόπους. Είτε με σκοπό την σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος πριν περάσουμε στη φάση της μυϊκής ενδυνάμωσης, είτε αποιδηματικά για την ευκολότερη προώθηση των περίσσιων υγρών.
    • Χειροπρακτική. Ο εξειδικευμένος φυσικοθεραπευτής, μέσω ειδικών τεχνικών κινητοποίησης αυξάνει το περιορισμένο εύρος κίνησης του γόνατος, υποβοηθώντας έτσι και στη μείωση του πόνου. Συνήθεις τεχνικές είναι οι ολισθήσεις της επιγονατίδας, οι ολισθήσεις της κνήμης, οι έλξεις και τεχνικές «κράτα-χαλάρωσε».
    • Αποιδηματική μάλαξη. Χρήσιμο εργαλείο αποτελεί και η μάλαξη λεμφικής παροχέτευσης, με κύριο και βασικότερο σκοπό τη μείωση του οιδήματος και κατά συνέπεια την αύξηση των κινήσεων και τη μείωση του πόνου του γόνατος.
    • Μυϊκή ενδυνάμωση. Σημαντικό κομμάτι της θεραπείας είναι οι ασκήσεις ενδυνάμωσης του κάτω άκρου. Ξεκινώντας με απλές ισομετρικές ασκήσεις τετρακεφάλου, ο ασθενής καταλήγει να εκτελεί ισοτονικές ασκήσεις με αντίσταση σε ολόκληρο το πόδι. Προοδευτικά, συστήνεται το περπάτημα, περπάτημα σε ανηφόρα, τρέξιμο, ποδήλατο και κολύμβηση.
    • Ισορροπία και ιδιοδεκτικότητα. Αναπόσπαστο κομμάτι είναι οι ασκήσεις ισορροπίας, οι οποίες ενισχύουν την ικανότητα του γόνατος να μένει σταθερό σε καταστάσεις που το έδαφος δεν είναι σταθερό, σε πτώσεις κλπ.

    Στο ίδιο μοτίβο κινείται και η μετεγχειρητική αποκατάσταση της ρήξης του μηνίσκου.

    Μείνετε υγιείς και ενεργοί μέχρι τα βαθιά γεράματα

    700 403 master

    Ένα απλό σύστημα για να μείνετε υγιείς και ενεργοί μέχρι τα βαθιά γεράματα…
    Οι ρυθμοί της ζωής και το σύγχρονο περιβάλλον δεν βοηθούν τους ανθρώπους να ασχοληθούν με την άσκηση. Αυτό σημαίνει πως οι περισσότεροι κάνουν καθιστική ζωή και γενικά δεν αθλούνται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο αριθμός των παθήσεων.
    Γνωρίζουμε πως η κίνηση έχει τεράστια θετική επίδραση στην υγεία, παρ’όλα αυτά οι περισσότεροι λόγω της κούρασης της καθημερινότητας δε βρίσκουν χρόνο να γυμναστούν.
    Γι’ αυτό το λόγο καλό θα είναι να ανατρέξουμε σε επιστημονικές έρευνες για την σημασία της γυμναστικής, και όταν λέμε γυμναστική δεν μιλάμε μόνο για τις προπονήσεις που κάνουν οι πρωταθλητές, αλλά για τη γυμναστική που πρέπει να κάνει ένας απλός άνθρωπος για να παραμείνει υγιής και να αποφύγει όλα τα αρνητικά που επιφέρει η καθιστική ζωή.
    Οι έρευνες λένε το εξής:

    • Καθίστε λιγότερο

    Όταν ενας άνθρωπος κάθεται 8-9 ώρες την ημέρα αυτό απο μόνο του αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου

    • Περπατήστε περισσότερο

    Γρήγορο περπάτημα για 30 λεπτά την ημέρα  αρκεί για να μειώσει στο ήμισυ τον κίνδυνο καρδιαγγειακών και μεταβολικών ασθενειών και φυσικα, βοηθάει και στην μείωση του σωματικού βάρους .

    • Βάλτε στις ασκήσεις σας αντίσταση

    Οι ασκήσεις με αντίσταση βοηθάνε στην μυική ενδυνάμωση και σταθερότητα του κορμού και κατά συνέπεια στην διατήρηση της καλής υγείας.

    • Ασκηθείτε πιο γρήγορα

    Μπορούμε ένα πρόγραμμα προπόνησης που το εκτελούμε συνήθως σε 30 λεπτά να μειώσουμε το χρόνο εκτέλεσης άρα να έχουμε πιο μικρά διαλείμματα και με αυτόν τον τρόπο να αυξήσουμε την αντοχή μας και γενικά την φυσική μας κατάσταση.

    • Ασκηθείτε σε μεγάλες αποστάσεις

    Αυτά τα βήματα τα χρησιμοποιούμε με την μορφή πυραμίδας, δηλαδή για να κάνουμε το δεύτερο επίπεδο θα πρέπει να έχουμε κάνει το πρώτο και αντίστοιχα για τα επόμενα. Βρείτε μορφές άσκησης που σας αρέσουν και γυμναστήρια που σας ταιριάζουν, αν έχετε κάποιο πρόβλημα υγείας καλό είναι να μιλήσετε με τον γιατρό σας για το ποια μορφή άσκησης σας προτείνει και τι περιορισμούς έχετε πάνω στη γυμναστική.

    Έρευνα: Ινομυαλγία & Υδροκινησιοθεραπεία

    828 567 master

    Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα που έγινε σε γυναίκες με ινομυαλγία, προέκυψε σημαντική βελτίωση στην ένταση του πόνου, της ποιότητας ζωής και την κατάθλιψη μετά από τη συμμετοχή τους σε μέτριας έντασης προγράμματος υδροκινησιοθεραπείας, δύο φορές την εβδομάδα για 15 εβδομάδες. read more

    Αντιμετώπιση της σκολίωσης με Ειδικές Φυσικοθεραπευτικές Ασκήσεις για την Σκολίωση (Physiotherapeutic Scoliosis Specific Exercises – PSSE) με τη μέθοδο Schroth

    775 520 master

    Η σκολίωση είναι μια τρισδιάστατη στροφική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, η οποία λόγω της ιδιαιτερότητας της απαιτεί ειδική αντιμετώπιση. Η διάγνωση της γίνεται κλινικά και ακτινολογικά και επιβεβαιώνεται όταν στην ακτινογραφία υπάρχει πλάγια κλίση της σπονδυλικής στήλης μεγαλύτερη από 10ο, με ταυτόχρονη στροφή των σπονδύλων. Κλινικά παρατηρείται αλλαγή στην θέση των ώμων και της λεκάνης, προπέτεια της ωμοπλάτης και ύβος στην πλάτη κατά το τεστ επίκυψης.
    1
    Η αντιμετώπιση της σκολίωσης μπορεί να είναι συντηρητική, με χρήση ειδικών ασκήσεων και κηδεμόνα , ή χειρουργική. Οι διεθνείς επιστημονικές κοινότητες Scoliosis Research Society (SRS) και Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT) συνιστούν σε μικρές σκολιώσεις σε παιδιά (γωνία Cobb <25ο), καθώς και σε ενηλίκους όπου ο κηδεμόνας δεν έχει όφελος, η θεραπεία να γίνεται αποκλειστικά με Ειδικές Φυσικοθεραπευτικές Ασκήσεις για την Σκολίωση (PSSE), ενώ σε μεσαίες και μεγάλες σκολιώσεις (γωνία Cobb >25ο) σε παιδιά η εφαρμογή του κηδεμόνα πάντα να συνοδεύεται από Ειδικές Ασκήσεις (PSSE).
    Η μέθοδος Schroth αποτελεί την πιο αναγνωρισμένη και επιστημονικά τεκμηριωμένη προσέγγιση στην θεραπεία της σκολίωσης. Βασίζεται στην τρισδιάστατη αυτοδιόρθωση (auto-correction) της σκολιωτικής στάσης, στην επιμήκυνση της σπονδυλικής στήλης (self-elongation), στην εφαρμογή της στροφικής αναπνοής (rotational angular breathing) και στην εκπαίδευση διατήρησης των διορθώσεων στις καθημερινές δραστηριότητες (activities of daily living training).
    2
    3
    Οι ασκήσεις της μεθόδου Schroth είναι ασκήσεις προσαρμοσμένες στον τύπο του κυρτώματος (curve pattern specific exercises) και οι στόχοι από την εφαρμογή τους είναι:

    • Τρισδιάστατη αντιμετώπιση της παραμόρφωσης
    • Καταρχήν παρεμπόδιση της εξέλιξης της σκολίωσης κατά την ανάπτυξη του παιδιού και σε κάποιες περιπτώσεις σημαντική βελτίωση του κυρτώματος
    • Αποφυγή εφαρμογής του κηδεμόνα σε μικρές σκολιώσεις κάτω από 25ο
    • Αποφυγή χειρουργικής επέμβασης σε μεσαίες και μεγάλες σκολιώσεις
    • Βελτίωση της εμφάνισης και του αισθητικού αποτελέσματος
    • Ελάττωση ή εξαφάνιση του πόνου
    • Μείωση των μηχανικών δυνάμεων που προωθούν την εξέλιξη της σκολίωσης
    • Εκμάθηση διατήρησης των διορθώσεων κατά τις καθημερινές δραστηριότητες
    • Βελτίωση της στροφής της σπονδυλικής στήλης
    • Βελτίωση της υποκύφωσης (flatback) που συχνά συνυπάρχει με την σκολίωση
    • Αύξηση της ζωτικής χωρητικότητας, βελτίωση της έκπτυξης του θώρακα και της συνολικότερης αναπνευστικής λειτουργίας
    • Βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, του νευρομυϊκού ελέγχου και μυϊκή ενδυνάμωση σε θέση διόρθωσης

    Πλέον υπάρχουν έγκυρες και ισχυρές επιστημονικές αποδείξεις που πιστοποιούν την αποτελεσματικότητα των ασκήσεων της μεθόδου Schroth στην θεραπεία της σκολίωσης, είτε σαν αποκλειστική αντιμετώπιση είτε σε συνδυασμό με τον κηδεμόνα. Στα παρακάτω link μπορείτε να δείτε τις πιο σημαντικές δημοσιευμένες έρευνες για τις Ειδικές Φυσικοθεραπευτικές  Ασκήσεις για την Σκολίωση(PSSE) και την σημασία τους στην θεραπεία της σκολίωσης:
    http://skoliosi.com/skoliosi/apotelesmata-skoliosis/eidikes-physiotherapeutikes-askiseis-gia-tin skoliosi http://skoliosi.com/skoliosi/apotelesmata-skoliosis/kidemonas-psse-2
    4
    Οι ασκήσεις της μεθόδου Schroth  δεν έχουν καμία σχέση με γενικές ή κλασσικές ασκήσεις γυμναστικής. Η εντύπωση πως στην σκολίωση απλώς δυναμώνουμε τους μυς του κυρτού τμήματος και διατείνουμε τους μυς του κοίλου τμήματος είναι εντελώς λανθασμένη και δεν έχει καμία επιστημονική βάση. Η σκολίωση είναι μια τρισδιάστατη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, που επηρεάζει επίσης την θέση των ώμων και της λεκάνης και πρέπει να αντιμετωπίζεται τρισδιάστατα με Ειδικές Ασκήσεις προσαρμοσμένες στον τύπο της σκολίωσης και με εξατομικευμένο πρόγραμμα από Φυσικοθεραπευτή εξειδικευμένο στην αντιμετώπιση της. Έτσι, η κλασσική γυμναστική με ενδυνάμωση και διατάσεις, τα σπορ, η κολύμβηση, η ορθοσωμική, η γιόγκα, το pilates και άλλες γενικές μέθοδοι δεν έχουν καμία χρησιμότητα στην αντιμετώπιση της σκολίωσης. Άλλωστε δεν υπάρχει καμία δημοσιευμένη έρευνα που να υποστηρίζει την αποτελεσματικότητα τους.
    Το πρόγραμμα των ασκήσεων της μεθόδου Schroth  διδάσκεται αποκλειστικά από πιστοποιημένο στην μέθοδο φυσικοθεραπευτή, ο οποίος θα μπορεί να κάνει την αρχική εκτίμηση και διάγνωση της σκολίωσης, να προτείνει το κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας και να αξιολογεί ανά τακτά διαστήματα την πρόοδο του θεραπευτικού προγράμματος. Οι Ειδικές Ασκήσεις για την Σκολίωση με την μέθοδο Schroth είναι κατάλληλες για όλες τις ηλικίες και το πρόγραμμα των ασκήσεων είναι εξατομικευμένο.
    Νίκος Καραβίδας, MSc, PT
    Certified Schroth Therapist
    Certified SEAS Therapist
    Certified McKenzie Therapist
    MSc in Sports Physiotherapy
    Email: info@skoliosi.com
    Website: www.skoliosi.com
     

    Άκανθα πτέρνας και πως αντιμετωπίζεται

    150 150 master

    Η άκανθα πτέρνας είναι μια εναπόθεση ασβεστίου, η οποία προκαλεί μια οστική προεξοχή στο κάτω μέρους του οστού της πτέρνας. Είναι μια πολύ συνηθισμένη αιτία πόνου στη συγκεκριμένη περιοχή του άκρου πόδα.
    Συχνά συνδέεται με την ύπαρξη πελματιαίας απονευρωσίτιδας, μιας επώδυνης φλεγμονής του συνδετικού ιστού που εκτείνεται από την πτέρνα έως τα δάχτυλα(πελματιαία απονεύρωση). Όταν η φλεγμονή αυτή δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο οργανισμός δημιουργεί οστεοβλάστες στην περιοχή, οι οποίοι με τη σειρά τους σχηματίζουν τις οστικές προεξοχές/ασβεστώματα, γνωστές ως άκανθες.
    Συμπτώματα άκανθας πτέρνας:
    Χωρίς τίτλο

    • Έντονος τοπικός πόνος στην κάτω μεριά της πτέρνας, αμέσως μετά την πρωινή έγερση, στην ορθοστασία, το παρατεταμένο βάδισμα και το τρέξιμο.
    • Επώδυνη ψηλάφιση του σημείου,η οποία μπορεί να αποκαλύψει έναν μικρό οστέινο όγκο.
    • Φλεγμονή του συνδετικού ιστού στην περιοχή.

    Προδιαθεσικοί παράγοντες ανάπτυξης άκανθας:

    • Αθλήματα, στα οποία ασκείται μεγάλη πίεση στην πτέρνα και ιδιαιτέρως αν συνυπάρχουν σφιχτοί μύες στην περιοχή(π.χ. γαστροκνήμιος σε μυϊκό σπασμό) ή/και δύσκαμπτη ποδοκνημική άρθρωση(π.χ. λόγω διαστρέμματος και κατά συνέπεια περιορισμού στην κίνησή της). Τέτοια σπορ είναι το τρέξιμο και το μπαλέτο.
    • Πλατυποδία ή αυξημένη ποδική καμάρα. Στην συγκεκριμένη περίπτωση, αλλάζει το τόξο του ποδιού, το βάρος του σώματος δεν κατανέμεται ομοιόμορφα και οι κραδασμοί προκαλούν αυξημένη τάση στην πελματιαία απονεύρωση.
    • Αυξημένο βάρος. Τα παραπάνω κιλά, φορτίζουν επιπλέον τον άκρο πόδα.
    • Εγκυμοσύνη. Επίσης, τα αυξημένα κιλά και το συχνό οίδημα στα πόδια επιβαρύνουν τις πτέρνες.
    • Ορθοστασία και παρατεταμένο περπάτημα στην εργασία ή γενικά στην καθημερινότητα.
    • Ακατάλληλα παπούτσια, τα οποία δεν υποστηρίζουν την ποδική καμάρα και δεν αφήνουν τα δάχτυλα να κινηθούν με φυσιολογικό τρόπο.
    • Προχωρημένη ηλικία. Με την πάροδο των χρόνων, αλλάζει η μηχανική του ποδιού.
    • Αρθρίτιδα. Κάποιοι τύποι μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή στους τένοντες του άκρου πόδα και κατά συνέπεια, πελματιαία απονευρωσίτιδα.

     ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
    Ακολουθώντας τα κατάλληλα βήματα, η αποκατάσταση της άκανθας πτέρνας θα έχει πολύ καλά αποτελέσματα. Η φυσικοθεραπεία στη συγκεκριμένη περίπτωση, λοιπόν, περιλαμβάνει:

    • Αρχικά, μέλημα μας είναι η αντιμετώπιση της φλεγμονής και του πόνου. Αυτό γίνεται συνήθως, με χρήση φυσικών μέσων, όπως υπέρηχος, ηλεκτροθεραπεία, εφαρμογή πάγου και ήπιας μάλαξης τοπικά.
    • Ανάκτηση πλήρους εύρους κίνησης των αρθρώσεων. Οι ασθενείς λόγω πόνου καθίστανται δύσκαμπτοι. Γι αυτό το λόγο, ο φυσικοθεραπευτής χρησιμοποιεί τεχνικές (manual, «κράτα-χαλάρωσε», διατάσεις) για την αποκατάσταση της τροχιάς του άκρου πόδα.
    • Ενδυνάμωση παρακείμενων μυών. Για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ποδιού, η είναι απαραίτητη η ενδυνάμωση των μικρών μυών του άκρου πόδα, αλλά και της γαστροκνημίας, καθώς συνδέεται άμεσα με την κίνηση του. Προοδευτικά, δίνονται ασκήσεις και για το υπόλοιπο πόδι, το οποίο πιθανό να έχει επηρεαστεί λόγω κακής εργονομίας.
    • Εκμάθηση σωστού τρόπου βαδίσματος. Ο ασθενής έχει την τάση να πατάει λάθος λόγω πόνου ή ακόμα και να χωλαίνει. Εφόσον παρέλθει η οξεία φάση και αντιμετωπιστεί ο πόνος, διορθώνουμε το λάθος πρότυπο βάδισης.
    • Επιστροφή/ εκκίνηση δραστηριοτήτων, όπως αερόβια άσκηση, κολύμβηση, τρέξιμο κλπ.
    • Δημιουργία κατάλληλων ορθωτικών πελμάτων! Για ανακούφιση από τα συμπτώματα, αλλά και πρόληψη, είναι απαραίτητο το πελματογράφημα , το οποίο θα δώσει στον ασθενή το κατάλληλο πέλμα για ομοιόμορφη κατανομή του βάρους του σώματος και των κραδασμών στο πόδι.

    Με συνεργασία του κατάλληλου ιατρού(π.χ. ποδίατρος ή ορθοπεδικός), ο φυσικοθεραπευτής παρεμβαίνει προσφέροντας άμεσα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

    Τροχαντηρίτιδα ισχίου

    150 150 master

    Πρόκειται για άλγος  στην εξωτερική επιφάνεια του ισχίου λόγω φλεγμονής  του ορογόνου θύλακα του μείζονα τροχαντήρα. Η ορογονοθυλακίτιδα αυτή οφείλεται σε τραυματισμό της περιοχής ή σε καταπόνηση της ,λόγω υπέρχρησης.
    Πολλές φορές και οι λανθασμένες φορτίσεις στον άκρο πόδα (φθορά του υποδήματος ιδιαίτερα στο πλαινό τμήμα του) ευθύνονται για την επιβάρυνση της περιοχή αυτής του ισχίου.
     
    Κλινική εικόνα
     
    Εκδηλώνεται με καυσώδη πόνο στην έξω επιφάνεια του ισχίου, ο οποίος επιδεινώνεται όταν ο ασθενής ξαπλώσει πάνω στο πάσχον άκρο, περπατήσει μεγάλες αποστάσεις ή ανέβει σκαλοπάτια. Εντοπίζεται ευαισθησία κατά την ψηλάφηση του μείζονα τροχαντήρα και όταν ο ασθενής καλεσθεί να απάγει το πάσχον ισχίο του ενάντια σε αντίσταση.
     
    Η αντιμετώπιση ειναι  συντηρητική με προτροπή αποφυγής κάθε κίνησης που επιδεινώνει ή αναπαράγει τα συμπτώματα, όπως παρατεταμένη βάδιση, ορθοστασία και γενικά ο,τιδήποτε περιέχει τριβή της περιοχής.
     
    Φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση
     
    Αρχικά εφαρμόζουμε κρυοθεραπεία. Ακολουθούν  θεραπευτικά φυσικά μέσα όπως υπέρηχος για τη μείωση των συμπτωμάτων της φλεγμονής, laser σάρωσης για την επίσπευση της διαδικασίας της επούλωσης των ιστών, ηλεκτροθεραπεία (tens) για τη μείωση του πόνου, taping, διατατικές ασκήσεις και κατασκευή ορθωτικού πέλματος. Σε περίπτωση κατά την οποία εμφανισθούν ακτινογραφικά ασβεστώσεις, χρησιμοποιούμε  shockwave therapy (κρουστικά κύματα). Όταν φύγει ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει ο ασθενής ασκήσεις ενδυνάμωσης με προοδευτική αντίσταση για την απαγωγή του ισχίου, αλλά και ενδυνάμωση όλων των μυικών ομάδων, οι οποίες  αποσκοπούν στη βελτίωση της αντοχής, της δύναμης, της ελαστικότητας και του συντονισμού. Τέλος, είναι σημαντικό σταδιακά να επανέρχεται στις καθημερινές λειτουργικές του δραστηριότητες για να αποκτήσει  καλή ποιότητα ζωής.