Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από γενικευμένη κόπωση διάρκειας 6 μηνών και πάνω. Το άτομο που πάσχει από το σύνδρομο αυτό κουράζεται πιο εύκολα σε κάθε προσπάθεια κίνησης ή δραστηριότητας. read more
Η θεραπευτική άσκηση στο νερό (γνωστή και ως υδροθεραπεία) είναι από τις βασικότερες συνιστώσες στην αποκατάσταση των περισσότερων τραυματισμών. Έχει φανεί ότι τα περιστατικά που αντιμετωπίζονται εξαρχής με κινησιοθεραπεία εντός πισίνας έχουν πιο γρήγορη αποκατάσταση και η μείωση των συμπτωμάτων είναι εμφανής. read more
Τι είναι οσφυαλγία και από τι μπορεί να προέρχεται;
Οσφυαλγία είναι η κατάσταση κατά την οποία υπάρχει πόνος στην μέση. Ο πόνος αυτός μπορεί να είναι διάχυτος, εντοπισμένος ή ακόμη και να εκδηλώνεται στα κάτω άκρα σαν μούδιασμα ή σφίξιμο, οπότε μιλάμε για οσφυοισχιαλγία. Ο πόνος αυτός μπορεί να έχει ποικίλες αιτίες και συχνά συνυπάρχουν δύο ή περισσότερες. Μερικές απ’ αυτές είναι:
Τι είναι και ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της οσφυαλγίας;
Παράγοντες κινδύνου είναι oi παράγοντες οι οποίοι προκαλούν τις αιτίες που οδηγούν σε οσφυαλγία, όπως αναφέρθηκαν παραπάνω.
Εδώ ,θα γίνει μια προσπάθεια να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:
1) Σε παράγοντες οι οποίοι δεν μπορούν ν’ αλλάξουν και
2) Σε παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν μέσω της καθημερινότητας και της φυσικοθεραπείας
Οι σημαντικότεροι από αυτούς είναι οι παρακάτω:
1) Παράγοντες κινδύνου που δεν μπορούμε να αλλάξουμε:
2) Παράγοντες κινδύνου που μπορούμε να αλλάξουμε:
Η φυσική κατάσταση του ατόμου μπορεί και πρέπει να βελτιωθεί έτσι ώστε να υπάρχει ένα ισχυρό μυΐκό υπόστρωμα, τόσο σε δύναμη όσο και σε αντοχή, που να μπορεί να υποστηρίξει και να προστατέψει την σπονδυλική στήλη στην καθημερινότητα. Τα υπέρβαρα άτομα θα πρέπει να συνδυάσουν την καλή φυσική κατάσταση με την καλή διατροφή ώστε να μειωθούν τα φορτία που δέχεται η μέση, μέσω της μείωσης του σωματικού βάρους. Επίσης έχει αποδειχθεί ότι το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση των ιστών σε μια ενδεχόμενη βλάβη που οδήγησε σε οσφυαλγία. Το άγχος και το stress συμβάλλουν στην ανάπτυξη μυΐκού σπασμού και κατ’ επέκταση σε άσκηση μεγαλύτερων πιέσεων στην σπονδυλική στήλη. Η κακή στάση μπορεί να διορθωθεί με την διδασκαλία της αντίστοιχης σωστής και με συγκεκριμένες ασκήσεις που αποσκοπούν στην διόρθωση της κατά την δουλειά, τον ύπνο, τον χειρισμό υπολογιστή ειδικά όταν είναι χρόνια. Τέλος ,η διδασκαλία της εργονομίας του χώρου και των εργονομικών τρόπων ανάληψης βάρους παίζει καθοριστικό ρόλο για την πρόληψη ή και την αντιμετώπιση της οσφυαλγίας.
Το Ackermann College of Chiropractic ιδρύθηκε το 1974 από τον Dr. WP Ackermann, DC, DN, HP, Stockholm και έχει 40 χρόνια διδακτικής εμπειρίας. Η μέθοδος χειροπρακτικής του Dr Ackermann εφαρμόζεται από 4000 θεραπευτές σε όλο τον κόσμο επιβεβαιώνοντας την αποτελεσματικότητά της σε χιλιάδες ασθενείς.
Σήμερα, ο γιός του, Dr. Paul W. Ackermann, καθηγητής Ορθοπαιδικής χειρουργικής ηγείται του Ackermann College.
Στην Ελλάδα και την Κύπρο υπεύθυνος καθηγητής της μεθόδου είναι ο Τσουκαλάς-Κοτσίρης Γεώργιος .
Το κολλέγιο δημιουργήθηκε για να διαδώσει τη σύγχρονη αντίληψη στην επιστήμη εφαρμοσμένης χειροπρακτικής(βασισμένη στην έρευνα και την κλινική εφαρμογή), με ταχύρρυθμα σεμινάρια σε γιατρούς και φυσικοθεραπευτές.
Η μέθοδος του Dr. Ackermann διδάσκεται ως μετεκπαιδευτικό πρόγραμμα στην κλινική πράξη για επιστήμονες που έχουν τη γνώση ανατομίας και φυσιολογίας, όπως γιατροί και φυσικοθεραπευτές.
Ο Ιπποκράτης στο βιβλίο του “Περί κλειδώσεων” ήταν ο πρώτος που έδωσε έναν ορισμό στη χειροπρακτική και ονόμασε τη σπονδυλική στήλη το κέντρο της συνολικής υγείας του σώματος. Σήμερα είναι θεραπεία εκλογής για την ανακούφιση και την αποκατάσταση μυοσκελετικών δυσλειτουργιών, όπως οσφυαλγία, ισχιαλγία, πρωτοπαθής πονοκέφαλος και ημικρανία κ.α. Ακολουθώντας μια ακριβή αξιολόγηση (ιστορικό, ψηλάφηση, ακτινολογία κ.α.) μπορούν να ανιχνευθούν “μπλοκαρίσματα” και να αποκατασταθούν χρησιμοποιώντας επιλεγμένες και ήπιες τεχνικές.
Πέντε λόγοι για να παρακολουθήσετε το σεμινάριο Αckermann College Of Chiropractic:
1) Μικρές ομάδες διδασκαλίας με 80 τοις εκατό του σεμιναρίου πρακτική άσκηση
2) Απλότητα (“keep it simple”): η περίπλοκη ύλη μελέτης Χειροπρακτικής εξηγείται με απλό τρόπο( βιομηχανική, ακτινολογία, διάγνωση ,παθολογία κ.ά.), με επικέντρωση στα πιο σημαντικά
3) Εκτεταμένη εμπειρία: η διδασκαλία είναι το αποτέλεσμα 40 ετών κλινικής εμπειρίας και έρευνας
4) Ήπια χειροπρακτική( κινητοποίηση και χειρισμοί ): Η ήπια Χειροπρακτική θεραπεία προϋποθέτει ακριβή διάγνωση
5) Δημοσιεύσεις: Το βιβλίο του Dr. Ackermann , τα DVDs και οι συνεχείς δημοσιεύσεις θα σας εφοδιάσουν με αρκετό υλικό για επανάληψη και περεταίρω μελέτη
Το σεμινάριο θα πραγματοποιηθεί 26-30 Ιουνίου 2015 στις εγκαταστάσεις του PhysioPolis.
Οι θέσεις έχουν συμπληρωθεί.
Το PhysioPolis στο Athens Throwdown 2015. Το Σαββατοκύριακο 2 και 3 Μαΐου διεξήχθη το Athens Throwdown 2015, μια διεθνής διοργάνωση CrossFit με τους καλύτερους αθλητές από Ελλάδα και Ευρώπη, υπό την αιγίδα του CrossFit Kallithea.
Το PhysioPolis βρέθηκε εκεί για να προσφέρει εθελοντικά υπηρεσίες φυσικοθεραπείας στους συμμετέχοντες.
[Best_Wordpress_Gallery id=”6″ gal_title=”crossfit”]
Μια πολύ συχνή αιτία παραπομπής ασθενών για φυσικοθεραπεία είναι η γνωστή σε όλους μας οσφυαλγία. Η οσφυαλγία είναι ένας γενικός όρος που υποδηλώνει πόνο στην μέση ή ακόμη και στα κάτω άκρα (οσφυοισχιαλγία). Ωστόσο, οι αιτίες που προκαλούν τον πόνο αυτό ποικίλουν. read more
Το πυελικό έδαφος αποτελείται από στρώματα μυών, συνδέσμων και άλλων ιστών που ξεκινούν από τον κόκκυγα, στο πίσω μέρος της λεκάνης ως το ηβικό οστό, στο μπροστινό μέρος. Ρόλος των μυών αυτών είναι να συγκρατούν τα κοιλιακά όργανα. Στη γυναίκα, συγκεκριμένα, συγκρατούν την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα και το παχύ έντερο, ενώ βοηθούν και στον έλεγχο της κύστης καθώς η ουρήθρα, ο κόλπος και ο πρωκτός περνούν δια μέσου των μυών του πυελικού εδάφους.
Λόγοι εξασθένισης των μυών του πυελικού εδάφους είναι
Η εκγύμναση των μυών του πυελικού εδάφους είναι σημαντική γενικότερα αλλά και ειδικότερα.
– Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αισθήματος αλλά και της πρόκλησης της ακράτειας, που προέρχεται από την χαλάρωση των μυών αυτών, είτε της ακράτειας που προκαλείται κατά τον βήχα, το φτέρνισμα ή το δυνατό γέλιο.
– Για τις εγκύους είναι σημαντική γιατί βοηθά το σώμα να ανταπεξέλθει στο αυξανόμενο βάρος του μωρού αλλά και μετά την γέννησή του γιατί βοηθά τους μύες να επανακτήσουν πιο γρήγορα την φυσιολογική τους λειτουργία και ικανότητα.
– Βοηθάει στο να ελαχιστοποιηθούν οι επιδράσεις της εμμηνόπαυσης, στη στήριξη της πυέλου και στον έλεγχο της κύστης στις μεγαλύτερες γυναίκες.
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΚΓΥΜΝΑΣΗΣ
Το πρόγραμμα εκγύμνασης των μυών του πυελικού εδάφους χωρίζεται σε τέσσερις φάσεις:
ΦΑΣΗ Ι: Αντίληψη-Συνειδητότητα των μυών του πυελικού εδάφους
Στη φάση αυτή παρέχονται πληροφορίες για την κατάσταση του πυελικού εδάφους, επιλέγεται η θέση -ύπτια με λυγισμένα γόνατα- και εκπαίδευση της διαφραγματικής αναπνοής (φουσκώνοντας και ξεφουσκώνοντας την κοιλιά). Τέλος, ζητείται από την ασθενή να προσπαθήσει να συσπάσει τους μύες βάζοντας τα χέρια της στην περιοχή για να νιώσει τη σύσπαση.
-ΦΑΣΗ ΙΙ: Αποκλειστική σύσπαση και χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους
Ζητείται από την ασθενή, ενώ κάνει χαλαρή διαφραγματική αναπνοή, να συσπάσει αποκλειστικά τους μύες του πυελικού εδάφους και να κρατήσει το σφίξιμο για χρονικό διάστημα που ορίζεται βάσει της αξιολόγησης των μυών.
Είναι σημαντικό να μην συσπώνται οι κοιλιακοί, οι γλουτιαίοι, οι οπίσθιοι μηριαίοι και οι προσαγωγοί. Οι συσπάσεις γίνονται αρχικά με γρήγορο ρυθμό και ακολούθως με αργό, ενώ στη συνέχεια γίνονται και αλλαγές θέσεων.
ΦΑΣΗ ΙΙΙ: Λειτουργικές ασκήσεις συνδυασμένες με φόρτιση από άλλες μυϊκές ομάδες
Πρώτα γίνεται εκπαίδευση στη σύσπαση του εγκάρσιου κοιλιακού, ζητώντας από την ασθενή να σφίξει το κάτω μέρος της κοιλιάς, διατηρώντας χαλαρή διαφραγματική αναπνοή και στη συνέχεια γίνεται συνδραστηριοποίηση του διαφράγματος, του εγκάρσιου κοιλιακού και των μυών του πυελικού εδάφους. Αρχικά από ύπτια θέση, μετά από καθιστή και τέλος από όρθια θέση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν λάστιχα για εφαρμογή αντίστασης.
ΦΑΣΗ ΙV: Ενσωμάτωση της δραστηριότητας των μυών στην καθημερινή λειτουργία.
Οι ασκήσεις γίνονται σε όλες τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής όπως για παράδειγμα κατά την οδήγηση, την άθληση, κατά τη διάρκεια της εργασίας κ.τ.λ.
Sport Taping
Μια τεχνική παρέμβασης και πρόληψης στη φυσικοθεραπεία, ιδιαίτερα αθλητικών τραυματισμών, είναι η περίδεση. Με τον όρο περίδεση εννοούμε τη «μηχανική υποστήριξη» της άρθρωσης» με την εφαρμογή διαφορετικών μεθόδων. Ελαστική περίδεση, ανελαστική περίδεση καθώς και περίδεση με Kinesio tape πραγματοποιούνται ευρέως στον φυσικοθεραπευτικό χώρο.
Η ανελαστική περίδεση, χρησιμοποιεί ανελαστικούς επιδέσμους τα επονομαζόμενα tapes. Η εφαρμογή τους προσφέρει μεγαλύτερη σταθερότητα στις αρθρώσεις και περιορίζει περισσότερο τις κινήσεις τους συγκριτικά με την ελαστική περίδεση. Η μέθοδος έχει προληπτικό χαρακτήρα αφού προσφέρει μεγάλου βαθμού σταθερότητα και μειώνει τα ποσοστά αστάθειας κάτι που βοηθά στη μείωση του κινδύνου τραυματισμών.
Η ελαστική περίδεση χρησιμοποιεί ένα σύνολο επιδέσμων που μπορούν να διακριθούν σε ελαστικούς μη αυτοκόλλητους επιδέσμους και ελαστικούς αυτοκόλλητους επιδέσμους. Οι ελαστικοί μη αυτοκόλλητοι χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στον φυσικοθεραπευτικό χώρο προληπτικά και θεραπευτικά μέσω της υποστήριξης και της πίεσης στο σημείο που τοποθετούνται.
Ένα είδος περίδεσης αρκετά πρωτοποριακό θεωρείται και η εφαρμογή ταινιών Kinesiotape. Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση του κυκλοφορικού συστήματος,για μείωση του πόνου μέσω ενεργοποίησης «ενδογενών αναλγητικών συστημάτων» , την υποστήριξη των μυών , ενώ επίσης εξομαλύνει τις κινήσεις των αρθρώσεων
Οι σκοποί της περίδεσης συνοψίζονται ως εξής:
Οι σκοποί της περίδεσης εκπληρώνονται καλύτερα όταν γίνεται ορθή και ακριβής χρήση του επιδεσμικού υλικού. Ο τρόπος που περιδένεται ένα μέλος οφείλει να είναι σωστός. Σε αντίθετη περίπτωση οι αρνητικές του επιδράσεις είναι πολλές κ επικίνδυνες για τον ασθενή.
Ένας από τους βασικούς λόγους του πόνου στην επιγονατίδα είναι η αλλοίωση και εκφύλιση του αρθρικού της χόνδρου. Ο χόνδρος είναι ένας μαλακός και εξαιρετικά λείος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες των οστών και μειώνει την τριβή μεταξύ τους. Ο επιγονατιδικός χόνδρος περιβάλλει την αρθρική επιφάνεια της επιγονατίδας και προστατεύει την άρθρωση του γόνατος από τις ισχυρές φορτίσεις που δημιουργούνται από τη συμπίεσή της πάνω στο χόνδρο του μηριαίου κονδύλου κατά την κίνηση. Αλλοιώσεις αυτές αφορούν τοπικά ή εκτεταμένα ρήγματα αυτού του χόνδρου, εκφύλισή (μαλάκυνση) του και, σε τελικό στάδιο, καταστροφή αυτού σε όλο το πάχος του, με συνέπεια την αποκάλυψη του υποδόριου οστού. Παρατηρείται συνήθως σε αθλητές, νεαρά άτομα και κυρίως κορίτσια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και σε άτομα που δεν ασχολούνται με τον αθλητισμό.
Αίτια εμφάνισης:
Χαρακτηριστικά Συμπτώματα είναι η παρουσία του πόνου στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος και ύδραθρο. Ο πόνος εκδηλώνεται κυρίως στο ανέβασμα και κατέβασμα της σκάλας, μετά από παρατεταμένη δραστηριότητα και ύστερα από πολύωρη καθιστική εργασία, κατά τη διάρκεια του ύπνου και μετά τις πρώτες πρωινές ώρες. Σε προχωρημένα στάδια υπάρχει αίσθηση κριγμού στις κινήσεις του γόνατος. Άλλες εκδηλώσεις αφορούν δυσκαμψία, κλείδωμα και μπλοκαρίσμα του γόνατος, οίδημα και αίσθημα αστάθειας της άρθρωσης.
Ενδεικτικό πρόγραμμα φυσικοθεραπευτικής αντιμετώπισης
Κατά το οξύ στάδιο της πάθησης ο πόνος περιγράφεται από τον ασθενή σαν σουβλιά ή μαχαιριά.
Το πρόγραμμα που ακολουθείται περιλαμβάνει τη χρήση φυσικών μέσων όπως:
Η κινησιοθεραπεία αποτελεί το σημαντικότερο κομμάτι της αποκατάστασης. Προτείνεται ένα ειδικό ασκησιολόγιο για ενδυνάμωση των μυών της περιοχής, με σκοπό τη μείωση των φορτίων συμπίεσης που ασκούνται τόσο στην άρθρωση όσο και στην ίδια την επιγονατίδα αλλά και την καλύτερη τροχιοδρόμηση της επιγονατίδας κατά την κίνηση της άρθρωσης.
Στο υποξύ στάδιο της πάθησης, η φυσικοθεραπεία αποσκοπεί στη λειτουργική αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος.
Αποφεύγονται ασκήσεις ανοικτής αλυσίδας, δηλαδή, ελεύθερης κίνησης της άρθρωσης στο χώρο, επειδή προκαλούν μεγάλη επιβάρυνση στην επιγονατίδα, και προτιμώνται ασκήσεις κλειστής κινητικής αλυσίδας, όπως τα ημικαθίσματα.
Σπουδαίο ρόλο παίζουν οι διατάσεις, αφού η ανελαστικότητα των μυών έχει άμεση σχέση με τη δυσλειτουργία της επιγονατίδας και την εμφάνιση του πόνου.
Οι νάρθηκες σταθεροποίησης συγκρατούν την επιγονατίδα κατά τη κίνηση της επί του μηρού, αλλά αποφεύγεται η μακροχρόνια χρήση τους γιατί προκαλεί ατροφία του τετρακεφάλου.
Τέλος, η Υδροθεραπεία σε θερμαινόμενη πισίνα παίζει σπουδαίο ρόλο στην αποκατάσταση της μυϊκής ισχύος. Ο φυσικοθεραπευτής υποδεικνύει ένα πρόγραμμα γενικής κινησιοθεραπείας και εξειδικευμένων ασκήσεων μέσα στο νερό. Στα πρώτα στάδια του υδροθεραπευτικού προγράμματος ο ασθενής συμβουλεύεται να κολυμπά ύπτια (ανάσκελα) και προοδευτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά διαμορφωμένα βατραχοπέδιλα για την εκτέλεση μικρού εύρους κάμψης-έκτασης του γόνατος με σκοπό την προοδευτική ελεγχόμενη ενδυνάμωση χωρίς μεγάλη επιβάρυνση της άρθρωσης.
Παράλληλα με το πρόγραμμα στο χώρο του φυσικοθεραπευτηρίου υποδεικνύεται στον ασθενή ασκησιολόγιο το οποίο θα εκτελείται στο σπίτι.
Είναι συνδυασμός εφαρμογής τεχνικών μάλαξης και αρνητικής πίεσης μέσω συσκευής αναρρόφησης (βεντουζών). Το κενό αέρος που δημιουργείται με τη βεντούζα έλκει το δέρμα και τους παρακείμενους ιστούς μέσα στη βεντούζα. Το αποτέλεσμα αυτής της αναρρόφησης είναι η αύξηση της αιματικής και λεμφικής ροής τόσο τοπικά όσο και γενικά, η χαλάρωση του μυϊκού ιστού, η κινητοποίηση του στάσιμου αίματος και η απομάκρυνση των τοξινών και άλλων παθογενών παραγόντων. Με αυτόν τον τρόπο ανακουφίζουμε επίμονα και χρόνια συμπτώματα μυοσκελετικών προβλημάτων.
Η ένταση της αναρρόφησης που ασκεί η βεντούζα μπορεί να ρυθμιστεί ανάλογα με την ανεκτικότητα του ασθενή, το είδος του προβλήματος και τον στόχο της θεραπείας. Οι τεχνικές, η ένταση και τα σημεία εφαρμογής των βεντουζών προσδιορίζουν κάθε φορά το αποτέλεσμα που επιδιώκουμε, όπως η τόνωση των ιστών (διέγερση) ή η χαλάρωσή τους (καταστολή). Έχει ιδιαίτερη σημασία να προηγείται από τον φυσικοθεραπευτή ένας κλινικός έλεγχος της φυσικής και της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του ασθενή ώστε να εξακριβωθούν οι παραπάνω παράγοντες σε συσχέτιση με το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Η βεντουζοθεραπεία έχει εφαρμογή σε χρόνιους μυϊκούς πόνους, όπως σε σημεία πυροδότησης του πόνου Trigger points, σε βραχύνσεις της μυϊκής περιτονίας και σε μυϊκές θλάσεις που αφορούν τη περιοχή του αυχένα, της ράχης, της μέσης και των άκρων.
Χάρη στη δημιουργία της αρνητικής πίεσης, οι βεντούζες αναρρόφησης βοηθάνε αποτελεσματικά και γρήγορα στη μείωση του μυϊκού τόνου των μαλακών μορίων, στη χαλάρωση και στη κινητοποίηση του συνδετικού ιστού, στη λύση της στασιμότητας του αίματος διευκολύνοντας την κυκλοφορία αυτού και της λέμφου να διοχετεύεται στους μύες και στο δέρμα. Ένα ακόμα από τα οφέλη της βεντουζοθεραπείας είναι η πραγματικά πολύ ωραία αίσθηση χαλάρωσης και θερμότητας που αφήνει. Η εφελκυστική της δράση επηρεάζει το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα επιτρέποντας κατα συνέπεια τη βαθειά χαλάρωση σε όλο το σώμα.
Η βεντουζοθεραπεία αντενδεικύεται σε περιπτώσεις σοβαρών παθήσεων όπως : καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, ασκίτης λόγω ηπατικής κίρρωσης, σοβαρό οίδημα. Επίσης σε αιματολογικά νοσήματα : αλλεργική πορφύρα, αιμοφιλία, λευχαιμία, και σε ασθενείς με δερματοπάθειες: αλλεργική δερματίτιδα και δερματικές αλλοιώσεις. Θα πρέπει να αποφεύγεται η εφαρμογή των βεντουζών και σε εγκυμοσύνη.
