Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από γενικευμένη κόπωση διάρκειας 6 μηνών και πάνω. Το άτομο που πάσχει από το σύνδρομο αυτό κουράζεται πιο εύκολα σε κάθε προσπάθεια κίνησης ή δραστηριότητας. read more
Η θεραπευτική άσκηση στο νερό (γνωστή και ως υδροθεραπεία) είναι από τις βασικότερες συνιστώσες στην αποκατάσταση των περισσότερων τραυματισμών. Έχει φανεί ότι τα περιστατικά που αντιμετωπίζονται εξαρχής με κινησιοθεραπεία εντός πισίνας έχουν πιο γρήγορη αποκατάσταση και η μείωση των συμπτωμάτων είναι εμφανής. read more
Τι είναι οσφυαλγία και από τι μπορεί να προέρχεται;
Οσφυαλγία είναι η κατάσταση κατά την οποία υπάρχει πόνος στην μέση. Ο πόνος αυτός μπορεί να είναι διάχυτος, εντοπισμένος ή ακόμη και να εκδηλώνεται στα κάτω άκρα σαν μούδιασμα ή σφίξιμο, οπότε μιλάμε για οσφυοισχιαλγία. Ο πόνος αυτός μπορεί να έχει ποικίλες αιτίες και συχνά συνυπάρχουν δύο ή περισσότερες. Μερικές απ’ αυτές είναι:
Τι είναι και ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της οσφυαλγίας;
Παράγοντες κινδύνου είναι oi παράγοντες οι οποίοι προκαλούν τις αιτίες που οδηγούν σε οσφυαλγία, όπως αναφέρθηκαν παραπάνω.
Εδώ ,θα γίνει μια προσπάθεια να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:
1) Σε παράγοντες οι οποίοι δεν μπορούν ν’ αλλάξουν και
2) Σε παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν μέσω της καθημερινότητας και της φυσικοθεραπείας
Οι σημαντικότεροι από αυτούς είναι οι παρακάτω:
1) Παράγοντες κινδύνου που δεν μπορούμε να αλλάξουμε:
2) Παράγοντες κινδύνου που μπορούμε να αλλάξουμε:
Η φυσική κατάσταση του ατόμου μπορεί και πρέπει να βελτιωθεί έτσι ώστε να υπάρχει ένα ισχυρό μυΐκό υπόστρωμα, τόσο σε δύναμη όσο και σε αντοχή, που να μπορεί να υποστηρίξει και να προστατέψει την σπονδυλική στήλη στην καθημερινότητα. Τα υπέρβαρα άτομα θα πρέπει να συνδυάσουν την καλή φυσική κατάσταση με την καλή διατροφή ώστε να μειωθούν τα φορτία που δέχεται η μέση, μέσω της μείωσης του σωματικού βάρους. Επίσης έχει αποδειχθεί ότι το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση των ιστών σε μια ενδεχόμενη βλάβη που οδήγησε σε οσφυαλγία. Το άγχος και το stress συμβάλλουν στην ανάπτυξη μυΐκού σπασμού και κατ’ επέκταση σε άσκηση μεγαλύτερων πιέσεων στην σπονδυλική στήλη. Η κακή στάση μπορεί να διορθωθεί με την διδασκαλία της αντίστοιχης σωστής και με συγκεκριμένες ασκήσεις που αποσκοπούν στην διόρθωση της κατά την δουλειά, τον ύπνο, τον χειρισμό υπολογιστή ειδικά όταν είναι χρόνια. Τέλος ,η διδασκαλία της εργονομίας του χώρου και των εργονομικών τρόπων ανάληψης βάρους παίζει καθοριστικό ρόλο για την πρόληψη ή και την αντιμετώπιση της οσφυαλγίας.
Εισαγωγικό σεμινάριο Aqua Therapy
Αφορά όλους τους επαγγελματίες υγείας (Φυσικοθεραπείας, Λογοθεραπείας, Εργοθεραπείας, Ειδικής Αγωγής, Ειδική Φυσική Αγωγή). Πιστοποιημένο σεμινάριο με εισηγήτρια Δρ. Κοτζαμανίδου Μαριάννα, PT,PE, INTERNATIONAL AQUATIC THERAPY FOUNDATION, SWITZERLAND.
Ημερομηνίες διεξαγωγής: 20-21 Ιουνίου 2015
Τόπος διεξαγωγής: Physiopolis, Παπαναστασίου 3, 15234, Χαλάνδρι (πλησίον ΜΕΤΡΟ Αγ.Παρασκευής)
Διοργάνωση: Paramed SO
Η Υδροθεραπεία είναι η εφαρμογή μεθόδων κινησιοθεραπείας (Bad-Ragaz, Ai Chi, Aquatic Motor Control, Aquatic Therabands, Αqua Stretching) στο νερό τόσο σε ατομικό επίπεδο (Φυσικοθεραπευτής – συμμετέχ
Το PhysioPolis στο Athens Throwdown 2015. Το Σαββατοκύριακο 2 και 3 Μαΐου διεξήχθη το Athens Throwdown 2015, μια διεθνής διοργάνωση CrossFit με τους καλύτερους αθλητές από Ελλάδα και Ευρώπη, υπό την αιγίδα του CrossFit Kallithea.
Το PhysioPolis βρέθηκε εκεί για να προσφέρει εθελοντικά υπηρεσίες φυσικοθεραπείας στους συμμετέχοντες.
[Best_Wordpress_Gallery id=”6″ gal_title=”crossfit”]
Τι είναι τα οστεόφυτα στην πραγματικότητα;
Τα οστεόφυτα είναι ”κομμάτια οστού”, που αναπτύσσονται κυρίως στον αυχένα και στην άρθρωση του ώμου και είναι ένας φυσιολογικός δείκτης γήρανσης του ατόμου, χωρίς να αποτελεί ανησυχητικό παράγοντα εκτός κι αν οδηγεί σε πόνο ή νευρολογικά συμπτώματα. Για την ακρίβεια υπάρχουν σε ποσοστό πάνω από το 50% των ανθρώπων, ηλικίας 60 ετών και άνω.
Ο σχηματισμός των οστεοφύτων ενεργοποιείται όταν σύνδεσμοι ή τένοντες γύρω από μια άρθρωση έχουν υποστεί βλάβη ή φλεγμαίνουν. Η βλάβη ή η φλεγμονή, παραδόξως, επηρεάζει την ανάπτυξη του οστού(καθώς το οστό έχει την δυνατότητα της ανάπλασης).Ως αποτέλεσμα, νέα οστικά κύτταρα αναπτύσσονται σε σημεία που φυσιολογικά δεν θα έπρεπε.
Πως προκαλούνται τα οστεόφυτα; 
Η φλεγμονή ή ο τραυματισμένος ιστός που διεγείρει τον σχηματισμό οστεοφύτων, συνήθως προέρχεται από την οστεοαρθρίτιδα, την αλλοίωση δηλαδή των αρθρικών επιφανειών. Στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στις αρθρώσεις που προσβάλλονται εμπλέκονται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος και τα facets. Εκεί ο σχηματισμός οστεοφύτων καλείται αυχενική σπονδύλωση. Ακτινογραφικά τα οστεόφυτα απεικονίζονται σαν ”καρφιά” πάνω στα οστά, ενώ στην πραγματικότητα είναι στρογγυλευμένα.
Παράγοντες που μπορούν να χαρακτηριστούν ως προδιαθεσικοί για την ανάπτυξη τους, είναι:
Τι συμπτώματα προκαλούν τα οστεόφυτα;
Η κίνηση συνήθως τείνει να επιδεινώνει τα συμπτώματα ενώ η ξεκούραση το αντίθετο.
Πως μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τα οστεόφυτα;
Σε πρώιμο στάδιο, όπου τα οστεόφυτα δεν έχουν εξελιχθεί σε οστεοαρθρίτιδα, η αντιμετώπιση τους είναι συντηρητική και περιλαμβάνει:
Είτε από φαρμακευτική αγώγη:
Παρ’ όλο που μπορεί τα συμπτώματα να χειροτερεύουν με την κίνηση, ειδικές τεχνικές κινητοποίησης και ασκήσεις από τον φυσικοθεραπευτή μπορούν να προάγουν την ευλυγισία και την δύναμη της άρθρωσης, να βελτιώσουν την κακή στάση σώματος και κατ’ επέκταση να μειωθεί η πίεση στα νεύρα.
Αν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει να βελτιώσει ή να αντιστρέψει την κατάσταση, η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί λύση.
Γνωστή ως κήλη δίσκου ή δισκοκήλη είναι η κατάσταση κατά την οποία ο σπονδυλικός δίσκος εκφυλίζεται και διασπάται και ο εσωτερικός του πυρήνας μετακινείται έξω από τον δακτύλιο. Τα αίτια συνήθως είναι μηχανικά δημιουργώντας πιέσεις στις νευρικές ρίζες και κακή κινηματική στις σπονδυλικές αρθρώσεις. Η κήλη εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 4ου και 5ου οσφυικού και 5ου οσφυϊκού με 1ου ιερού σπονδύλου, πιέζοντας το ισχιακό νεύρο, με αποτέλεσμα την πρόκληση ριζιτικού πόνου (από φλεγμονή της νευρικής ρίζας) που ακολουθεί τη δερμοτομιακή κατανομή της 5ης οσφυϊκής ή και της 1ης ιερής ρίζας σύστοιχα.
Ο πόνος στην πίεση της 5ης οσφυϊκής ρίζας εντοπίζεται στο γλουτό και συνεχίζει στη έξω επιφάνεια του μηρού μέχρι το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού.
Ο πόνος της φλεγμονής της 1ης ιερής ρίζας εντοπίζεται στο γλουτό και την οπίσθια επιφάνεια του μηρού , πίσω από το γόνατο , μέχρι την πτέρνα και το μικρό δάκτυλο. Ο πόνος έχει απότομη έναρξη, περιγράφεται σαν ηλεκτρικό ρεύμα και κάψιμο και μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα, τσίμπημα και ελαφρά ελάττωση της μυϊκής ισχύος του πάσχοντος άκρου.
Θεραπευτική προσέγγιση
Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων που προκαλούνται από την κήλη δίσκου. Το σχέδιο θεραπείας κάθε ασθενούς πρέπει να εξατομικεύεται με βάση την ένταση του πόνου και των ειδικών συμπτωμάτων του. Κατ’ αρχάς συνιστάται η συντηρητική θεραπεία. Πρέπει να υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις νευρολογικών διαταραχών για να οδηγηθεί κάποιος σε χειρουργική επέμβαση ή ιππουριδική συνδρομή η οποία συνήθως χαρακτηρίζεται από προοδευτική αδυναμία στα πόδια και / ή αιφνίδια δυσλειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
Φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα αποκατάστασης
Στην οξεία φάση συστήνονται αναλγητικές θέσεις, taping, αντιφλεγμονώδη φυσικά μέσα όπως TENS. Η κατάκλιση του ασθενούς θα πρέπει να είναι σωστή ώστε να μη βρίσκονται σε τάση οι μύες και να μην αναπαράγονται τα συμπτώματα.
Ωστόσο είναι σημαντικό να τονιστεί η σημαντικότητα του προγράμματος των ασκήσεων βάσει της τεχνικής McKenzie (μηχανική διάγνωση και θεραπεία) και η υδροκινησιοθεραπεία σε ζεστή πισίνα.
Ακόμα οι χειρισμοί- κινητοποίηση βοηθούν στη χαλάρωση των υπερτονικών παρασπονδυλικών μυών με μεγάλη προσοχή από φυσικοθεραπευτές.
Ο βελονισμός μπορεί επίσης να βοηθήσει στην οξεία φάση . Επίσης, το Back School είναι απαραίτητο ως εργαλείο εκπαίδευσης πρόληψης κρίσεων οσφυαλγίας περιλαμβάνοντας διάφορες ασκήσεις χαλάρωσης και σωστής στάσης δίνοντας συγχρόνως έμφαση στους ψυχολογικούς παράγοντες.
Τέλος, τα φυσικά μέσα όπως ο θεραπευτικός υπέρηχος, τα tens για τη μείωση του πόνου μαζί με θερμό επίθεμα, το laser σάρωσης, η διαθερμία και η χειρομάλαξη σε συνδυασμό με τα προηγούμενα συμβάλλουν στη συγκροτημένη αποθεραπεία και βελτίωση των συμπτωμάτων του ασθενούς.
Μια πολύ συχνή αιτία παραπομπής ασθενών για φυσικοθεραπεία είναι η γνωστή σε όλους μας οσφυαλγία. Η οσφυαλγία είναι ένας γενικός όρος που υποδηλώνει πόνο στην μέση ή ακόμη και στα κάτω άκρα (οσφυοισχιαλγία). Ωστόσο, οι αιτίες που προκαλούν τον πόνο αυτό ποικίλουν. read more
Η κινητικότητα και η ελαστικότητα των μαλακών ιστών που περιβάλλουν μια άρθρωση, όπως οι μύες, ο συνδετικός ιστός και το δέρμα, σε συνδυασμό με την κατάλληλη αρθρική κινητικότητα είναι αναγκαίες για το φυσιολογικό εύρος κίνησης. Το μη περιοριστικό ανώδυνο εύρος κίνησης είναι απαραίτητο για την εκτέλεση καθημερινών λειτουργικών δεξιοτήτων καθώς και εργασιακών και δημιουργικών δραστηριοτήτων. Η κατάλληλη κινητικότητα των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών αποτελεί σημαντικό παράγοντα πρόληψης τραυματισμών ή υποτροπής αυτών. Καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε προσαρμοστικές βραχύνσεις των μαλακών ιστών γύρω από μια άρθρωση και επομένως μείωση του εύρους κίνησης είναι: (1) παρατεταμένη ακινητοποίηση (2) περιορισμένη κινητικότητα (3) παθήσεις του συνδετικού ή του νευρικού ιστού και (4) παθολογία των ιστών οφειλούμενη σε τραυματισμό.
Με τον όρο διατάσεις περιγράφεται ένα σύνολο χειρισμών, θεραπευτικών και μη, που έχουν σκοπό την επιμήκυνση των μυών και των μαλακών μορίων που βρίσκονται σε βράχυνση. Το τελικό αναμενόμενο αποτέλεσμα είναι η αύξηση του εύρους τροχιάς της άρθρωσης ή των αρθρώσεων, που διέρχεται ο διατεινόμενος μυς ή οποιοδήποτε άλλο μαλακό μόριο.
Σκοπός των διατάσεων
Ο κύριος σκοπός των διατάσεων είναι η επανάκτηση του φυσιολογικού εύρους τροχιάς μίας άρθρωσης και η διατήρηση της ελαστικότητας των μαλακών μορίων αυτής.
Επιπλέον, σκοπό έχουν να αυξήσουν την ευκαμψία ενός μέρους ή ολόκληρου του σώματος πριν αρχίσουν οι έντονες ασκήσεις ενδυνάμωσης, να προληφθούν ή να μειωθούν μυοτενόντιοι τραυματισμοί κατά την άθληση, καθώς και να προληφθούν μόνιμες μυϊκές ή θυλακοσυνδεσμικές βραχύνσεις, σε προδιαθεσικές καταστάσεις, όπως π.χ. κύφωση, σκολίωση.
Είδη των διατάσεων
Υπάρχουν τεσσάρων ειδών διατάσεις: (1) οι ενεργητικές, κατά την εκτέλεση αυτών ο υποβαλλόμενος σε διάταση συμμετέχει ενεργητικά στη διαδικασία επιμήκυνσης των βραχυμένων μυών, (2) οι παθητικές, όπου ο θεραπευτής κινεί το μέλος πέρα από τα όρια της παθητικής κίνησης, δηλαδή της κίνησης που γίνεται παθητικά από κάποιον άλλο σε όλο το εύρος τροχιάς της άρθρωσης, (3) οι παρατεταμένες μηχανικές διατάσεις, κατά τις οποίες μιας χαμηλής έντασης εξωτερική δύναμη, εφαρμόζεται στους βραχυμένους ιστούς για παρατεταμένη περίοδο (20-30 λεπτά) με μηχανικό εξοπλισμό και (4) οι αυτοδιατάσεις, οι οποίες εκτελούνται από τον ίδιο το διατεινόμενο, χρησιμοποιώντας το βάρος του σώματός του και γενικά θεωρούνται καλές για τη προθέρμανση, όχι για περιπτώσεις επανάκτησης χαμένου εύρους τροχιάς, για διάταση θυλακοσυνδεσμικών στοιχείων κ.α.
Ενδείξεις των διατάσεων
Όταν το εύρος κίνησης είναι περιορισμένο ως αποτέλεσμα βραχύνσεων, συμφύσεων και σχηματισμού ουλώδους ιστού, που οδηγεί σε βραχύνσεις μυών, συνδετικού ιστού και του δέρματος
Αντεδείξεις των διατάσεων
Το πυελικό έδαφος αποτελείται από στρώματα μυών, συνδέσμων και άλλων ιστών που ξεκινούν από τον κόκκυγα, στο πίσω μέρος της λεκάνης ως το ηβικό οστό, στο μπροστινό μέρος. Ρόλος των μυών αυτών είναι να συγκρατούν τα κοιλιακά όργανα. Στη γυναίκα, συγκεκριμένα, συγκρατούν την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα και το παχύ έντερο, ενώ βοηθούν και στον έλεγχο της κύστης καθώς η ουρήθρα, ο κόλπος και ο πρωκτός περνούν δια μέσου των μυών του πυελικού εδάφους.
Λόγοι εξασθένισης των μυών του πυελικού εδάφους είναι
Η εκγύμναση των μυών του πυελικού εδάφους είναι σημαντική γενικότερα αλλά και ειδικότερα.
– Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αισθήματος αλλά και της πρόκλησης της ακράτειας, που προέρχεται από την χαλάρωση των μυών αυτών, είτε της ακράτειας που προκαλείται κατά τον βήχα, το φτέρνισμα ή το δυνατό γέλιο.
– Για τις εγκύους είναι σημαντική γιατί βοηθά το σώμα να ανταπεξέλθει στο αυξανόμενο βάρος του μωρού αλλά και μετά την γέννησή του γιατί βοηθά τους μύες να επανακτήσουν πιο γρήγορα την φυσιολογική τους λειτουργία και ικανότητα.
– Βοηθάει στο να ελαχιστοποιηθούν οι επιδράσεις της εμμηνόπαυσης, στη στήριξη της πυέλου και στον έλεγχο της κύστης στις μεγαλύτερες γυναίκες.
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΚΓΥΜΝΑΣΗΣ
Το πρόγραμμα εκγύμνασης των μυών του πυελικού εδάφους χωρίζεται σε τέσσερις φάσεις:
ΦΑΣΗ Ι: Αντίληψη-Συνειδητότητα των μυών του πυελικού εδάφους
Στη φάση αυτή παρέχονται πληροφορίες για την κατάσταση του πυελικού εδάφους, επιλέγεται η θέση -ύπτια με λυγισμένα γόνατα- και εκπαίδευση της διαφραγματικής αναπνοής (φουσκώνοντας και ξεφουσκώνοντας την κοιλιά). Τέλος, ζητείται από την ασθενή να προσπαθήσει να συσπάσει τους μύες βάζοντας τα χέρια της στην περιοχή για να νιώσει τη σύσπαση.
-ΦΑΣΗ ΙΙ: Αποκλειστική σύσπαση και χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους
Ζητείται από την ασθενή, ενώ κάνει χαλαρή διαφραγματική αναπνοή, να συσπάσει αποκλειστικά τους μύες του πυελικού εδάφους και να κρατήσει το σφίξιμο για χρονικό διάστημα που ορίζεται βάσει της αξιολόγησης των μυών.
Είναι σημαντικό να μην συσπώνται οι κοιλιακοί, οι γλουτιαίοι, οι οπίσθιοι μηριαίοι και οι προσαγωγοί. Οι συσπάσεις γίνονται αρχικά με γρήγορο ρυθμό και ακολούθως με αργό, ενώ στη συνέχεια γίνονται και αλλαγές θέσεων.
ΦΑΣΗ ΙΙΙ: Λειτουργικές ασκήσεις συνδυασμένες με φόρτιση από άλλες μυϊκές ομάδες
Πρώτα γίνεται εκπαίδευση στη σύσπαση του εγκάρσιου κοιλιακού, ζητώντας από την ασθενή να σφίξει το κάτω μέρος της κοιλιάς, διατηρώντας χαλαρή διαφραγματική αναπνοή και στη συνέχεια γίνεται συνδραστηριοποίηση του διαφράγματος, του εγκάρσιου κοιλιακού και των μυών του πυελικού εδάφους. Αρχικά από ύπτια θέση, μετά από καθιστή και τέλος από όρθια θέση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν λάστιχα για εφαρμογή αντίστασης.
ΦΑΣΗ ΙV: Ενσωμάτωση της δραστηριότητας των μυών στην καθημερινή λειτουργία.
Οι ασκήσεις γίνονται σε όλες τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής όπως για παράδειγμα κατά την οδήγηση, την άθληση, κατά τη διάρκεια της εργασίας κ.τ.λ.
